Белорусский гепатит - форум
http://forum.by-hepatit.net/

Помогите разобраться с показателями. Можно ли беременнеть?
http://forum.by-hepatit.net/viewtopic.php?f=56&t=3201
Страница 1 из 1

Автор:  APups [ 20 авг 2018, 19:40 ]
Заголовок сообщения:  Помогите разобраться с показателями. Можно ли беременнеть?

Добрый день. Прошу помощи у знающих форумчан. 3 года назад во время беременности у меня обнаружили геп B. Пцр 7.77 ×10\s\2.
Антиген hbe отрицательный. Гепатит Д, С не обнаружен. Тогда никак не лечили, просто держали на контроле. Ребенку ввели имуноглобулин. После родов я проверяла показатели, они практически не изменились. Сейчас, мы с мужем задумались о втором ребенке и я пошла сдавать анализы и показатели изменились
Пцр 8.3*10^4
Алт - 16
Аст- 27
Повишен билирубин - 21,1
Прямой -7
Hbsag кол. 5061
Фиброскан -6,1, то есть 1 стадия
Была у двух инфекционистов, один прописал для снижения билирубина таблетки и потом будем смотреть, второй плюс к этому настаивает на принятии тенофовира. Принимать и следить за пцр. , я изучаю этот препарат и мне страшно пить его всю жизнь. В то же время, я хочу здоровых детей. Помогите советом, при таких показателях нужно лечение? Спасибо

Автор:  rodon [ 20 авг 2018, 23:25 ]
Заголовок сообщения:  Re: Помогите разобраться с показателями. Можно ли беременнет

Здравствуйте!

У нас для гепатита Б есть отдельный раздел на форуме
viewforum.php?f=46

Можете почитать там темы, пару свежих тем как раз посвящено обсуждению беременности при гепатите Б

На дельту проверялись - анализ anti-HDV total?
Если нет, то надо его сдать.

HBsAg количество где сдавали - Вы из России?


3 результата исследований, чтобы рассмотреть необходимость терапии:
- уровень АЛТ,
- ДНК HBV,
- степень фиброза и гистологической активности хронического гепатита.

Если исключена коинфекция гепатитом дельта (анализ суммарные антитела к гепатиту Д, anti-HDV total), то
Современные рекомендации
AASLD - американские, чуть более старые
EASL - европейские, обновлены в этом году

Изображение



N/A = "Not applicable" = "не применимо", т.е. при соответствующих других показателях, этот можно игнорировать.

Умеренный фиброз - это F2.





АЛТ в норме, фиброз меньше 2х, нагрузка 10^4 , на мой взгляд стоит наблюдать. Т.е. как Вы видите из схемы, терапия назначается по совокупности 3х показателей, у Вас пока только один (нагрузка), который отвечал бы критерию начала терапии. И беременеть при приеме тенофовира не желательно.

Тот инфекционист, что настаивает на приеме тенофовира - на мой взгляд к его рекомендациям следует относиться с осторожностью и перепроверять.

Вы также можете спросить совета у профессионального инфекциониста Юсифа Алхазова на форуме врачебных консультаций
https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=165
(но там тему надо создавать по правилам, излагая все четко, прежде чем писать почитайте несколько тем, как правильно это делать)

*********************

Беременеть при приеме тенофовира не желательно, если во время беременности нагрузка вырастет более 2*10^5,
то тенофовир нужно будет добавить, но только в 3м триместре (24-28 неделя).

Схема при беременности такая:

Изображение

Автор:  Гость [ 21 авг 2018, 07:09 ]
Заголовок сообщения:  Re: Помогите разобраться с показателями. Можно ли беременнет

Спасибо, попробую переместить тему в соответствующий раздел.
Я из Украины, живу в Польше. Часть анализов которые сдавала сейчас- сдавала в Украине. Те что при беременности-в Польше. Там и рожала.
Анализов сдавала очень, много, сейчас попробую еще разобраться.

Автор:  APups [ 21 авг 2018, 08:22 ]
Заголовок сообщения:  Re: Помогите разобраться с показателями. Можно ли беременнет

Спасибо, сейчас перенесу тему в соответствующий раздел.
Я сдавала очень много анализов, сейчас попробую разобраться.
Сдавала в Украине, и часть при беременности в Польше. Живу в Польше.

Страница 1 из 1 Часовой пояс: UTC + 3 часа
Powered by phpBB® Forum Software © phpBB Group
https://www.phpbb.com/