УВО 12 или УВО 24?

Благодарность Nastenish, которая находит и переводит для нас статьи.

Модераторы: mamo4ka, Nastenish

Сообщение
Автор
Аватара пользователя
mishania_fff
Сообщения: 317
Зарегистрирован: 08 апр 2015, 23:39
Откуда: Минск
Благодарил (а): 142 раза
Поблагодарили: 179 раз

УВО 12 или УВО 24?

#1 Непрочитанное сообщение mishania_fff » 23 янв 2016, 21:25

УВО12 против УВО24: Вера в то, что мы действительно вылечились.

Более 9 из 10 человек можно будет вылечить с помощью используемых сегодня методов лечения гепатита С. Это очень захватывающе - узнать, что вирус больше не онаруживается в вашей крови. Тем не менее не смотря насколько сильно мы жаждем услышать эти слова, иногда требуется очень много времени для того, чтобы поверить, что гепатит С ушел навсегда.

Медицинским термином для успешного исхода лечения гепатита С является устойчивый вирусологический ответ (УВО). Неопределяемый уровень вирусной нагрузки в течение 24 и более недель после окончания терапии называется УВО24. В последнее время многие исследования используют термин УВО12, который означает, что гепатит С не обнаруживается в течение 12 и более недель после окончания лечения. Для тех из нас, кто и так с трудом верит в то, что быть свободным от вируса в течение 24 недель означает излечение, 12 недель кажутся чем то невероятным. Можем ли мы этому доверять?

Большинство из нас - да. В январе 2015 года в журнале "Hepatology" Эрик Йошида ( Eric Yoshida) и его коллеги сообщили, что не было большой разницы между УВО12 и 24 среди больных гепатитом С, лечившихся по схемам с использованием софосбувира. Так же не имело значение использование интерфероновой либо безинтрефероновой схемы. Анализируя данные исследований с использованием софосбувира, исследователи смотрели на частоту ответа для генотипов с 1 по 6. Всего было 327 случаев с генотипами 1,4,5,6 (в основном 1); 294 случая с генотипом 2; и 250 - генотип 3.

Прежде чем представить результаты, нужно правильно понять несколько важных терминов. Рецидивом считалось отсутствие вирусной нагрузки в конце лечения и в дальнейшем обнаружение ее в количестве выше LLOQ. LLOQ - нижний предел количественного обнаружения вируса, который можно точно подсчитать.

УВО 24 был достигнут у 777 из 779 пациентов (99.7%) с УВО12. Это означает, что все, кроме двух людей, которые достигли УВО12, достигли и УВО24. Вот парадокс: два пациента, не достигшие УВО24, имели генотип 3, без цирроза, ранее проходившие лечение. Поэтому, если не принимаеть во внимание данные исключительно для генотипа 3, 100% из тех кто имел УВО12 взял УВО24. Используя вирусную последовательность (viral sequencing, какой то хитрый анализ походу...) установлено, что эти случаи были рецидивами, а не повторным заражением.

Что же для УВО4? Это оказалось не так надежно, как УВО12. У большинства был рецидив до 4 недели (66 пациентов=77,6%); у 17 (20%) - между 4 и 12 неделями.

Рекомендациями Американской Ассоциации по Изучению Болезней Печени (AASLD) и Общества Инфекционных Болезней Америки (IDSA) являются: "Пациенты, которые имеют непределяемый уровень вирусной нагрузки РНК ВГС в сыворотке крови, при оценке с помощью чувствительной полиразмерной цепной реакции (ПЦР), спустя 12 или более недель после окончания терапии, считаются достигшими устойчивого вирусологического ответа". Итак, мы можем просто сдать ПЦР через 12 недель после лечения и остановиться на этом?

Это между Вами и Вашим лечащим врачом. Один из аргументов в пользу анализа на 24 неделе - то, что при клинических исследованиях используюся чрезвычайно чувствительные тесты на вирусную нагрузку, а в вашей лаборатории может быть менее чувствительный. Тем не менее не отчаивайтесь. Вирусные нагрузки пациентов с рецидивом до 12 недели значительно превышали нижний предел обнаружения любого доступного теста на вирусную нагрузку.

Вы можете захотеть сдать анализ на 24 неделе после лечения для психологической ценности. Он может помочь убедить вас в том, что вы действительно вылечились. Безусловно, стоит сделать анализ на УВО24 для генотипа 3. Для всех остальных это сводиться к вопросу доверия. Вы действительно верите в то, что вылечились? Я надеюсь, что это так, потому то жить в постоянном страхе, что вирус вернется, незначительно лучше, чем на самом деле иметь вирус. Свобода от страха и гепатита С - гораздо более приятный способ жизни!

https://www.hepmag.com/blog/hepatitis-c-treatment-svr - ссылка на оригинал
http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1 ... 27366/full - ссылка на упомянутые в статье исследования

Лично я с последним абзацем согласен целиком и полностью. Здоровья Вам!
Терапия SoviHep+Sodac. Старт 11.05.2015. Финиш 02.08.2015
ПЦР 11.05.2015 - 300.000 ME
ПЦР 18.05.2015 - 320 МЕ
ПЦР 25.05.2015 - 120 МЕ
ПЦР 1.06.2015 - не обнаружено (чувствительность 50 МЕ)
ПЦР 8.06.2015 - не обнаружено (чувствительность 15 МЕ)
УВО24

Аватара пользователя
Urum
Модератор
Сообщения: 2551
Зарегистрирован: 20 мар 2014, 18:04
Откуда: Минск
Благодарил (а): 119 раз
Поблагодарили: 1057 раз

Re: УВО 12 или УВО 24?

#2 Непрочитанное сообщение Urum » 23 янв 2016, 22:15

Мишаня! Ну респект! Теперь можешь смело дальше обрисовывать себя татухами. Препараты ведь рабочие :lol: Шутю
Поздравляю, бро! Победный хнык тебе!
ВСЕМ ЗДОРОВЬЯ!
===========
Меня зовут Люда :hi:

Аватара пользователя
mamo4ka
Бывалый
Сообщения: 8907
Зарегистрирован: 20 июн 2015, 00:11
Откуда: г.Гродно
Благодарил (а): 743 раза
Поблагодарили: 2523 раза

Re: УВО 12 или УВО 24?

#3 Непрочитанное сообщение mamo4ka » 23 янв 2016, 22:24

Вот парадокс: два пациента, не достигшие УВО24, имели генотип 3, без цирроза, ранее проходившие лечение. Поэтому, если не принимаеть во внимание данные исключительно для генотипа 3, 100% из тех кто имел УВО12 взял УВО24.


Я в ауте. Это какой то закон подлости. :wall: :stars: :crazy:
Был Геп С 3 ген. ПВТ 16 недель 05.10.2015-22.01.2016г. Альгерон +виропак + копегус УВО 24 НЕ ОБНАРУЖЕНО!
Циферка в уголке форума 30 моя!

Аватара пользователя
Urum
Модератор
Сообщения: 2551
Зарегистрирован: 20 мар 2014, 18:04
Откуда: Минск
Благодарил (а): 119 раз
Поблагодарили: 1057 раз

Re: УВО 12 или УВО 24?

#4 Непрочитанное сообщение Urum » 23 янв 2016, 22:39

mamo4ka писал(а):Вот парадокс: два пациента, не достигшие УВО24, имели генотип 3, без цирроза, ранее проходившие лечение. Поэтому, если не принимаеть во внимание данные исключительно для генотипа 3, 100% из тех кто имел УВО12 взял УВО24.
3 генотип сча уже счтается коварнее 1...

Я в ауте. Это какой то закон подлости. :wall: :stars: :crazy:
ВСЕМ ЗДОРОВЬЯ!
===========
Меня зовут Люда :hi:

Аватара пользователя
Andre
Сообщения: 467
Зарегистрирован: 01 окт 2015, 13:05
Откуда: Minsk
Благодарил (а): 165 раз
Поблагодарили: 184 раза

Re: УВО 12 или УВО 24?

#5 Непрочитанное сообщение Andre » 23 янв 2016, 22:55

mamo4ka писал(а):Вот парадокс: два пациента, не достигшие УВО24, имели генотип 3, без цирроза, ранее проходившие лечение. Поэтому, если не принимаеть во внимание данные исключительно для генотипа 3, 100% из тех кто имел УВО12 взял УВО24.


Я в ауте. Это какой то закон подлости. :wall: :stars: :crazy:
Вот ,блин, самый легкий генотип. Т.е. лучше продливать ПВТ для 3-го генотипа(для уверенности)?! :?
ВГС с 92г. ген.3,F2-3.1 01.14пеги+рибы.2я ПВТ соф+дак+капег26.01.16 16,5млн МЕ\мл
4 нед1800МЕ\мл
6 нед ультро Синево НЕ ОБНАР
8 нед 730МЕ\мл ГКИБ
10недГКИБ-153Ме/мл
12 нед 33МЕ/мл(ГКИБ)
+Альгерон 160
15 ВСЕ НЕ ОБНАРУЖЕНО
20 НЕ ОБНАРУЖЕНО
24 конец ПВТ

Аватара пользователя
mamo4ka
Бывалый
Сообщения: 8907
Зарегистрирован: 20 июн 2015, 00:11
Откуда: г.Гродно
Благодарил (а): 743 раза
Поблагодарили: 2523 раза

Re: УВО 12 или УВО 24?

#6 Непрочитанное сообщение mamo4ka » 23 янв 2016, 22:59

Andre писал(а):
mamo4ka писал(а):Вот парадокс: два пациента, не достигшие УВО24, имели генотип 3, без цирроза, ранее проходившие лечение. Поэтому, если не принимаеть во внимание данные исключительно для генотипа 3, 100% из тех кто имел УВО12 взял УВО24.


Я в ауте. Это какой то закон подлости. :wall: :stars: :crazy:
Вот ,блин, самый легкий генотип. Т.е. лучше продливать ПВТ для 3-го генотипа(для уверенности)?! :?
Судя по всему это не самый надежный вариант но все же с 3 им стоит продлить. Риск остается но и шансов больше.
Был Геп С 3 ген. ПВТ 16 недель 05.10.2015-22.01.2016г. Альгерон +виропак + копегус УВО 24 НЕ ОБНАРУЖЕНО!
Циферка в уголке форума 30 моя!

val11
Сообщения: 4
Зарегистрирован: 02 ноя 2020, 15:28

Re: УВО 12 или УВО 24?

#7 Непрочитанное сообщение val11 » 02 ноя 2020, 15:39

Я вас от чистого сердца поздравляю. Скажу только, что на этом еще ничего не заканчивается. Вам предстоит дальнейшая профилактика и поддержка иммунитета. Можете попробовать витамин для набора веса . Потому что он вам и вес нормализирует, и полезными компонентами наполнит ваш организм. И вам теперь предстоит воздерживаться от плохой пищи и алкоголя и других веществ. :PP

Ответить

Вернуться в «О гепатите за рубежом»