Гепатит В уже 30 лет. Страх лечения. Как начать?

Информация о предстоящих событиях, встречах, важных датах.

Модераторы: valera, sergeykas

Сообщение
Автор
Галина67
Сообщения: 2
Зарегистрирован: 12 май 2020, 15:36

Гепатит В уже 30 лет. Страх лечения. Как начать?

#1 Непрочитанное сообщение Галина67 » 12 май 2020, 19:09

Уважаемые форумчане! Мне 53 года. Моему гепатиту В 30 лет примерно. Не могу начать лечение от страха, что с таблеток нельзя будет сойти уже никогда. Понимаю, что выглядит это глупо. Но выпить для меня первую таблетку означает принять сильный наркотик, т.е. возврата назад не будет. Да, вы скажете, тогда дождитесь цирроза и т.д. Не могу переступить эту черту. Ночью просыпаюсь и не могу уснуть от тягостных мыслей. Может у кого-то было такое? Как убедить себя, не заставить, а убедить, что это пора сделать? А хуже всего – это перебои с лекарствами.
Ещё вопрос------ С чего начать, что более эффективно, тенофовир или энтекавир?
Я знаю, оба мощные препараты, но есть побочные. И перебои в поставках...!!!
У врача спрашиваю: вот пью я тенофовир, а он бац...и закончился в аптеке. Ответ: ну тогда будете пить энтекавир.
А разве они легко и просто по щелчку взаимозаменяемы? И это так просто прыгать с препарата на препарат? Ответа не получила.

Может кто-то уже прошёл этот путь, уже переспал с этими мыслями? Ответьте, пожалуйста!

До 2016 г. скачков не было. В 2016 один раз 04.2016 16000 МЕ,
07.2016 48700 МЕ, потом резко вниз за 2 месяца до 3600 МЕ.
В начале 2017 86000 МЕ, через 1 месяц 2100 МЕ. И далее на уровне 2-4-5000 МЕ до 09. 2019.
Но сегодня
1) фиброскан показывает Ф 0-1
2) АЛТ, АСТ норма (анализы хоть в космос)
3) вир. нагрузка 09.2019 130000 МЕ
11.2019 1140 МЕ
01.2020 77500 МЕ
02.2020 27800 МЕ
03.2020 9100 МЕ
04.2020 8500 МЕ
Была в Балтас центре. Ну, конечно, по протоколу выше 2000 МЕ – лечиться надо. А хуже всего – это перебои с лекарствами.

Очень прошу ваших комментариев и советов! Пожалуйста, поделитесь опытом! Может кто-то уже долго лечится? Что говорит врач и как самочувствие?

Vitek
Бывалый
Сообщения: 2602
Зарегистрирован: 08 янв 2018, 21:46
Откуда: Мiнск
Благодарил (а): 301 раз
Поблагодарили: 687 раз

Re: Гепатит В уже 30 лет. Страх лечения. Как начать?

#2 Непрочитанное сообщение Vitek » 12 май 2020, 22:18

Галина67, приветствую.
Прерывать терапию крайне нежелательно. Менять препарат без крайней необходимости тоже не есть хорошо.

НО: не совсем понятно, почему вам в принципе рекомендовали начать лечение.
См. цитату из протокола МЗ РБ (полный текст здесь: http://pravo.by/document/?guid=12551&p0=W21934091p&p1=1), который повторяет европейские рекомендации EASL 2017 (https://easl.eu/wp-content/uploads/2018 ... report.pdf).

"ГЛАВА 2
ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ ПАЦИЕНТОВ С ХВГВ

9. Показания для назначения противовирусного лечения:
9.1. уровень ДНК ВГВ более 2000 МЕ/мл, АЛТ выше верхней границы нормы,
фиброз печени F2 и выше по шкале METAVIR;
9.2. уровень ДНК ВГВ более 20 000 МЕ/мл, АЛТ превышающий верхнюю границу
нормы в 2 и более раза вне зависимости от стадии фиброза;
9.3. семейный анамнез ГЦК или внепеченочные проявления ХВГВ (лечение
назначают независимо от уровня ДНК ВГВ, АЛТ и стадии фиброза печени);
9.4. у пациентов с ЦП (ВГВ) при любом определяемом уровне ДНК ВГВ и
независимо от уровня АЛТ."


Если судить по выложенным вами результатам анализов, то терапия вам не показана.

Единственное, что нашел, это нежесткая европейская рекомендация насчет возраста:
"Пациенты с HBeAg-положительной хронической ВГВ-инфекцией, с устойчиво определяемым нормальным АЛТ и с высоким уровнем ДНК ВГВ, могут лечиться, если они старше 30 лет независимо от тяжести гистологических поражений печени"
̶H̶C̶V̶ ̶1̶b̶, обнаружен в 2008, F1-F2
ПВТ1: 2009, Пегасис+Копегус, 48 нед., возврат через полгода
ПВТ2: 06.02-30.04.2018, Софослед, УВО12/24
История http://forum.by-hepatit.net/viewtopic.php?f=38&t=2665

Ответить

Вернуться в «Мероприятия»