ПЦР HCV или сразу количественный?

[Nadya]

Добрый день, спасибо огромное. Врач сказал, что обязательно нужно сделать. Пока поставили в очередь на беслпатные лекарства.

[Vitek]

Nadya, генотипирование, конечно, нужно сделать. Просто в большинстве случаев для этого не нужно искать анализ с высокой чувствительностью. Это требуется только тогда, когда вируса очень мало, а это при хрони бывает очень редко.
В любом случае, инвитровский анализ на генотип имеет порог определения 60 МЕ/мл, это подходит для всех случаев.

[Nadya]

Спасибо еще раз, в субботу поеду в Гомель. Сдам снова на вирусную нагрузку и сразу на генотипирование. Сдавала в Синево количественный, в результатах было написано:обнаружено, менее 300МЕ/мл. Чуствительность аппарата от 300:) И мне ставят хронический гепатит.

[Vitek]

Nadya, диагноз "хронический гепатит С" ставят, когда РНК вируса в крови обнаруживается в течение более полугода от предполагаемого момента заражения. При хрони вирусная нагрузка, как правило, исчисляется десятками-сотнями тысяч и миллионами МЕ/мл.
Когда РНК вируса определяется в очень малых количествах, это может означать следующее:
- начальный этап после совсем недавнего заражения (возможны как переход в хронь, так и самоизлечение, шансы - 80/20);
- этап спонтанного самоизлечения (только если с момента заражения прошло менее полугода);
- хроническая стадия с очень маленькой вирусной нагрузкой.

Последнее встречается очень редко, но все же бывает. Простыми словами это значит, что иммунка почти полностью уничтожает вирус, но все же не до конца, и требуется лечение.
Еще возможен вариант некорректного результата количественного анализа, который вы сдали. Иногда тест-системы выдают ложноположительный результат, особенно когда написано "обнаружено менее такого-то порога определения".

Как вариант, пока что можно не тратиться на количественный анализ, а сдать только генотипирование с порогом 60 МЕ/мл. Если результат будет положительный и генотип определится, то точное количество не имеет особого значения. А если результат будет отрицательный, то может быть, что вируса уже и нет (а может никогда и не было, ложноположительные анализы - не редкость).

При любом результате нужно будет повторить анализ на наличие вируса через полгода. Если будет отрицательно - забыть про гепС. Если положительный - пролечиться (как раз очередь подойдет) и тоже забыть про гепС.

[Nadya]

Vitek, и снова спасибо. Вы первый человек, кто так подробно, а главное доступно все рассказал. Лучше любого врача. Спасибо за помощь. Обязательно напишу после получения результатов:)

[Nadya]

Vitek, добрый вечер. Сдала снова на вирусную нагрузку и генотипирование. 3 генотип, а вирусная нагрузка огромная:2,8×10 ^6.

[Vitek]

Nadya, здравствуйте. Значит, вирус все-таки есть, но не переживайте, сейчас это довольно легко лечится.

Вам нужно:
1. Сдать общий и биохимический анализы крови (ОАК и БАК).
2. Провериться на гепатит В - маркеры на HBsAg, anti-HBcore total и anti-HBsAg (если будете сдавать в Инвитро, то коды этих анализов - 73, 75, 78; если в других лабораториях, то напишите, если нужна помощь).
3. Провериться на ВИЧ.
4. Сделать УЗИ органов брюшной полости и эластометрию печени (есть аппараты "2 в 1", делающие это все вместе; в Гомеле: https://belsono.by/novosti/novaya-uslug ... m-tsentre/).

Обычно лечение занимает 12 недель ежедневного приема таблеток, но точная схема определяется после получения результатов всех анализов и обследований.
Дальше необходимо определиться, имеет ли смысл подождать получения бесплатных лекарств или купить их самостоятельно (в среднем, примерно 500 руб. на 12 недель).

В быту и семейной жизни риск передачи гепС небольшой, но все же есть, поэтому необходимо соблюдать меры предосторожности, не допуская попадания вашей крови в кровь других, напрямую или через предметы личной гигиены (зубные щетки, маникюрные принадлежности и т.п.).
Членам семьи стоит тоже провериться на гепС, а заодно и на гепВ (см. п.2), если ранее им не болели или не вакцинировались).

.

[Vitek]

вирусная нагрузка огромная:2,8×10 ^6.

Не огромная, видали и побольше
Вполне типичная для большинства случаев.
ВН никак не характеризует ни течение заболевания, ни прогноз на излечение. При лечении современными препаратами за пару дней снижается до менее 1000, а потом уходит вообще.

[Nadya]

Vitek, все четыре пункта сделала. Фиброза нет. И прочего тоже нет. Родным направление на сдачу анализов взяла. На прошлой неделе Гомель выделил лекарства, скорее всего после НГ привезут в мой город. Так что встречу Новый год и начну курс.