Осталось несколько шагов к излечению.

Пишем, про то, что знаем, через что прошли. Это понадобится тем, кто идёт за нами.

Модераторы: valera, mamo4ka, Dzmitry

Правила форума
Уважаемые форумчане!
Если Вам поступают предложения коммерческого характера, ссылки или прочий СПАМ- сообщайте об этом администраторам форума, для принятия соответствующих мер.
Сообщение
Автор
Аватара пользователя
User1984
Бывалый
Сообщения: 2031
Зарегистрирован: 03 май 2017, 19:33
Откуда: Гомельская обл.
Благодарил (а): 248 раз
Поблагодарили: 592 раза

Re: Осталось несколько шагов к излечению.

#251 Непрочитанное сообщение User1984 » 03 авг 2018, 11:22

-Oleg- писал(а):Любопытства ради , глянул стоимость этого Maviret. В России купить не проблема... Проблема в цене - 15000 евро. Годиков через 5 возможно подешевеет до подъемной цены. Нда.
Все в надежде на выход дженерика
БЫЛ Гепатит С, гт 1, F0 (6.1 кПа) наивный
Старт 24.07.2017 Sofovir и Daclahep+Форум
в.нагр. на старте 1 900 690 МЕ/мл
13 дней, 4 недели, 8 недель не обнаружено (синэво 3025)
финиш 15.10.2017
УВО 2 года (синэво 3025) ...снят с учета 22.10.19

Vitek
Бывалый
Сообщения: 2268
Зарегистрирован: 08 янв 2018, 21:46
Откуда: Мiнск
Благодарил (а): 283 раза
Поблагодарили: 599 раз

Re: Осталось несколько шагов к излечению.

#252 Непрочитанное сообщение Vitek » 03 авг 2018, 18:20

-Oleg- писал(а):Здравствуйте вам.
Наконец забрал результат на резистентный полиморфизм. Требуется помощь в расшифровке данной информации, так как там консультацию давать отказались.
-Oleg-, NS3, NS5A, NS5B - это группы белков вируса, в каждой их них возможно наличие мутаций, с той или иной степенью устойчивых к действию препаратов, предназначенных для соответствующей группы. Наиболее "зловредными" являются устойчивые мутации в группе NS5A, которые имеют почти 100%-ную резистентность к ледипасвиру и даклатасвиру и являются причиной неудач наиболее распространненых схем лечения соф/лед и соф+дак. Наличие резистентных мутаций в какой-либо группе при перелечивании требует применения схем из трех компонентов - по одному для каждой группы. Если судить по написанному в результате анализа, то это - схема глекапревир/пибрентасвир+софосбувир. Но глек/пиб есть только в оригинале - "Мавирет"
̶H̶C̶V̶ ̶1̶b̶, обнаружен в 2008, F1-F2
ПВТ1: 2009, Пегасис+Копегус, 48 нед., возврат через полгода
ПВТ2: 06.02-30.04.2018, Софослед, УВО12/24
История http://forum.by-hepatit.net/viewtopic.php?f=38&t=2665

Vitek
Бывалый
Сообщения: 2268
Зарегистрирован: 08 янв 2018, 21:46
Откуда: Мiнск
Благодарил (а): 283 раза
Поблагодарили: 599 раз

Re: Осталось несколько шагов к излечению.

#253 Непрочитанное сообщение Vitek » 03 авг 2018, 18:30

vitur-nemo писал(а):Все верно- нужно ждать выпуска дженериков Maviret(Glecaprevir+Pibrentasvir)
К сожалению, на сегодня нет даже намеков на появление в обозримом будущем этого дженерика: производитель (Abbvie) пока не дает лицензий на свои препараты в принципе.
̶H̶C̶V̶ ̶1̶b̶, обнаружен в 2008, F1-F2
ПВТ1: 2009, Пегасис+Копегус, 48 нед., возврат через полгода
ПВТ2: 06.02-30.04.2018, Софослед, УВО12/24
История http://forum.by-hepatit.net/viewtopic.php?f=38&t=2665

Vitek
Бывалый
Сообщения: 2268
Зарегистрирован: 08 янв 2018, 21:46
Откуда: Мiнск
Благодарил (а): 283 раза
Поблагодарили: 599 раз

Re: Осталось несколько шагов к излечению.

#254 Непрочитанное сообщение Vitek » 03 авг 2018, 18:40

User1984 писал(а):
-Oleg- писал(а):Про алкоголь прекрасно все понимаю. Исправлюсь.
В голову лезет много вопросов. Почему до начала пвт не говорят делать анализ на резистентность? Или процент таких как я , крайне мал? За счёт чего я на терапии взял минус? Буду первооткрывателем нового дженерика? Та ещё радость. И цена походу будет не демократичная.
Есть желание не говорить врачам про анализ, а посмотреть,чем лечить соберутся. Но тоже не красиво.
На резистентность всех не отправляют, потому что в одном месте только делают и у врачей по инговым терапиям строгих указаний нет, взяли минус и взяли, бывает и при наличии мутаций. На счет первооткрывателя все может быть.
Так и есть: и процент имеющих устойчивые мутации очень мал (для 1b 1-2%), и устойчивость не всегда 100%. Кроме того, устойчивые мутации до лечения могут подавляться другими своими "собратьями" и не определяться при предтерапийном анализе. Поэтому, как правило, этот анализ делают только при возврате. Это, кстати, не только в Беларуси.
̶H̶C̶V̶ ̶1̶b̶, обнаружен в 2008, F1-F2
ПВТ1: 2009, Пегасис+Копегус, 48 нед., возврат через полгода
ПВТ2: 06.02-30.04.2018, Софослед, УВО12/24
История http://forum.by-hepatit.net/viewtopic.php?f=38&t=2665

Vitek
Бывалый
Сообщения: 2268
Зарегистрирован: 08 янв 2018, 21:46
Откуда: Мiнск
Благодарил (а): 283 раза
Поблагодарили: 599 раз

Re: Осталось несколько шагов к излечению.

#255 Непрочитанное сообщение Vitek » 03 авг 2018, 18:52

По поводу "минуса" на терапии - точно неизвестно, считается, что препараты подавляют вирус, действуя на другую группу (группы) белков либо подавляют до неопределяемого уровня и устойчивые мутации из-за возможной не 100-ой их резистентности. После терапии устойчивые мутации "оживают" и начинают активно реплицироваться, тем более в отсутствие (на первых порах) конкурентов, убитых терапией.
̶H̶C̶V̶ ̶1̶b̶, обнаружен в 2008, F1-F2
ПВТ1: 2009, Пегасис+Копегус, 48 нед., возврат через полгода
ПВТ2: 06.02-30.04.2018, Софослед, УВО12/24
История http://forum.by-hepatit.net/viewtopic.php?f=38&t=2665

Vitek
Бывалый
Сообщения: 2268
Зарегистрирован: 08 янв 2018, 21:46
Откуда: Мiнск
Благодарил (а): 283 раза
Поблагодарили: 599 раз

Re: Осталось несколько шагов к излечению.

#256 Непрочитанное сообщение Vitek » 03 авг 2018, 19:02

-Oleg- писал(а):Любопытства ради , глянул стоимость этого Maviret. В России купить не проблема... Проблема в цене - 15000 евро. Годиков через 5 возможно подешевеет до подъемной цены. Нда.
С Вашим возрастом и состоянием и при правильном образе жизни вполне можно подождать 5-7 лет.
Еще бы посоветовал получить консультацию у нескольких врачей, в т.ч. и в "докторском" разделе на "Остановке".
̶H̶C̶V̶ ̶1̶b̶, обнаружен в 2008, F1-F2
ПВТ1: 2009, Пегасис+Копегус, 48 нед., возврат через полгода
ПВТ2: 06.02-30.04.2018, Софослед, УВО12/24
История http://forum.by-hepatit.net/viewtopic.php?f=38&t=2665

Vitek
Бывалый
Сообщения: 2268
Зарегистрирован: 08 янв 2018, 21:46
Откуда: Мiнск
Благодарил (а): 283 раза
Поблагодарили: 599 раз

Re: Осталось несколько шагов к излечению.

#257 Непрочитанное сообщение Vitek » 03 авг 2018, 19:40

-Oleg- писал(а): Есть желание не говорить врачам про анализ, а посмотреть,чем лечить соберутся. Но тоже не красиво.
Лучше сказать - иначе могут назначить заведомо нерабочую схему.
Вот на что еще обратил внимание. В России при анализе на резистентность указывают какие именно устойчивые мутации выявлены (например, Y93H). Может, имеет смысл попробовать узнать в этом институте, какие именно мутации выявлены. Возможно, среди них есть менее устойчивые к более доступным (или хотя бы ожидаемым) у нас схемам, в первую очередь, софвелвокс.
̶H̶C̶V̶ ̶1̶b̶, обнаружен в 2008, F1-F2
ПВТ1: 2009, Пегасис+Копегус, 48 нед., возврат через полгода
ПВТ2: 06.02-30.04.2018, Софослед, УВО12/24
История http://forum.by-hepatit.net/viewtopic.php?f=38&t=2665

Vitek
Бывалый
Сообщения: 2268
Зарегистрирован: 08 янв 2018, 21:46
Откуда: Мiнск
Благодарил (а): 283 раза
Поблагодарили: 599 раз

Re: Осталось несколько шагов к излечению.

#258 Непрочитанное сообщение Vitek » 03 авг 2018, 20:31

Имел в виду в том институте (в Минске), где сейчас сделали анализ. Попробуйте уболтать заведующую лаборатории, объясните важность момента.
̶H̶C̶V̶ ̶1̶b̶, обнаружен в 2008, F1-F2
ПВТ1: 2009, Пегасис+Копегус, 48 нед., возврат через полгода
ПВТ2: 06.02-30.04.2018, Софослед, УВО12/24
История http://forum.by-hepatit.net/viewtopic.php?f=38&t=2665

-Oleg-
Сообщения: 104
Зарегистрирован: 20 сен 2017, 20:22
Откуда: Минск
Благодарил (а): 48 раз
Поблагодарили: 32 раза

Re: Осталось несколько шагов к излечению.

#259 Непрочитанное сообщение -Oleg- » 05 авг 2018, 10:59

Витёк, спасибо за разъяснения.
Vitek писал(а):С Вашим возрастом и состоянием и при правильном образе жизни вполне можно подождать 5-7 лет
При правильном образе жизни можно и не лечиться вовсе. И для этого вообще все мне менять нужно. Работа у меня физически тяжёлая с кучей вредных факторов. А коммерческой жилки не имею.
Vitek писал(а):Еще бы посоветовал получить консультацию у нескольких врачей, в т.ч. и в "докторском" разделе на "Остановке".
Не понял, где это?

По поводу выяснения мутаций. Даже если и есть там менее устойчивые , сомневаюсь,что рискну идти на терапию при таких раскладах.
Гепатит С , 1b . муж 35.
F1-F2; 1,57млн МЕ/мл
Начало ПВТ 08.11.2017 LediHep
2 недели - 305 Ме/мл (синэво 3025)
4-8-12 недели - не обнаружен (синэво 3025)
Финиш ПВТ 30.01.2018
УВО12 оказалось не УВО - 84550 ме/мл (синэво 3025) Печаль

Vitek
Бывалый
Сообщения: 2268
Зарегистрирован: 08 янв 2018, 21:46
Откуда: Мiнск
Благодарил (а): 283 раза
Поблагодарили: 599 раз

Re: Осталось несколько шагов к излечению.

#260 Непрочитанное сообщение Vitek » 06 авг 2018, 12:27

-Oleg-, "докторский раздел" это здесь: http://www.hcv.ru/forum/viewforum.php?f ... aa55c2acc0
Порекомендовал бы там задать вопрос Александрову и Карпову (Карпову - в первую очередь, он в т.ч. "спец" и по устойчивым мутациям)
̶H̶C̶V̶ ̶1̶b̶, обнаружен в 2008, F1-F2
ПВТ1: 2009, Пегасис+Копегус, 48 нед., возврат через полгода
ПВТ2: 06.02-30.04.2018, Софослед, УВО12/24
История http://forum.by-hepatit.net/viewtopic.php?f=38&t=2665

Ответить