Помогите разобраться

Информация и обсуждения по вопросам гепатита Б.

Модераторы: valera, mamo4ka

Сообщение
Автор
vyacheslav
Сообщения: 2
Зарегистрирован: 06 фев 2019, 21:59

Помогите разобраться

#1 Непрочитанное сообщение vyacheslav » 06 фев 2019, 23:26

Приветствую всех форумчан.
Моя история:
Началось все в 2013 году проходил обследование в больнице перед армией, там выявили:
биохимия:
аст:41, алт:63 ггт: 448
сделали узи печени:диффузн. изменения присутствуют.
сделали маркеры гепатита Б и С ( конкретно не расписывают) все отрицательно.
На этом обследование остановилось
далее 2017 год я сам сдал биохимию:
алт 55,3 аст 35,4 ггт 450 щф 141
посмотрел что ситуация не ухудшилась особо и тоже забил.
подошел 2019, я сдал биохимию:
алт 81,6 аст 38,8 ггт 814 щф 207
сразу записался на прием к гепатологу и сдал параллельно анализ:
HBsAg-отрицательно, Anti-HCV - отрицательно, вич\спид- отрицательно ( с испуга решил проверить)
Гепатолог установила на узи: размеры норма; контуры четкие,ровные; эхоструктура: диффузно неоднородная; эхогенность паренхимы:повышена, проницаемость ультразвука:норма; кальцинат 5,3мм в 6м сегменте; воротная вена 8мм- норма; печеночные вены: норма, ветви прослеживаются до переферии; сосудистый рисунок - норма.
Далее дали направление на анализы и эластографию. Предполагали аутоимунный гепатит ( назначили маркеры аутоимунных заболеваний печени ANA,AMA-M2,anti-SLA результаты еще не пришли).
Мне назначили на первое время урсодеоксихолевая кислота 250мг*4р в день.
Эластография выявила степень Ф1( как я понимаю она была у меня уже с 2013 года как минимум)
дале пришли результаты анализов кроме аутоимунных: Вирус гепатита B (HBcorAg ) антитела суммарные: отрицательно;
Антитела к HBs Ag вируса гепатита В (Anti-HBs Ag)- 861 при норме 10 (превышение в 86 раз).
Записался на прием к врачу в субботу, как раз все анализы должны уже быть готовы.
Проясните пожалуйста что значит что вирус гепатита б не найдет но найдено такое кол-во антител, и биохимия при этом, как видно, мягко говоря не самая хорошая. Спасибо , буду очень благодарен за любые консультации!

Vitek
Бывалый
Сообщения: 2268
Зарегистрирован: 08 янв 2018, 21:46
Откуда: Мiнск
Благодарил (а): 283 раза
Поблагодарили: 599 раз

Re: Помогите разобраться

#2 Непрочитанное сообщение Vitek » 07 фев 2019, 00:42

vyacheslav писал(а): Проясните пожалуйста что значит что вирус гепатита б не найдет но найдено такое кол-во антител, и биохимия при этом, как видно, мягко говоря не самая хорошая.
vyacheslav, приветствую.
Гепатита В у вас нет (HBsAg отрицательный) и никогда не было (anti-HBcore отрицательный).
Anti-Hbs - это "хорошие" антитела, они показывают наличие и уровень защиты от этой инфекции (10 - это минимальный уровень), чем их больше - тем лучше. Соответственно, ваши 861 - это очень хорошая защита (результат вакцинации, которую с 1993 года в обязательном порядке делают всем новорожденным).
̶H̶C̶V̶ ̶1̶b̶, обнаружен в 2008, F1-F2
ПВТ1: 2009, Пегасис+Копегус, 48 нед., возврат через полгода
ПВТ2: 06.02-30.04.2018, Софослед, УВО12/24
История http://forum.by-hepatit.net/viewtopic.php?f=38&t=2665

Аватара пользователя
mamo4ka
Бывалый
Сообщения: 8969
Зарегистрирован: 20 июн 2015, 00:11
Откуда: г.Гродно
Благодарил (а): 740 раз
Поблагодарили: 2491 раз

Re: Помогите разобраться

#3 Непрочитанное сообщение mamo4ka » 07 фев 2019, 00:44

Вируса гепатита В у вас нет как я понимаю, а вот антитела есть. Это значит что у вас прививка от гепатита В.
По поводу повышенных трансов, это возможно не только по причине гепатита.
А фиброз 1 может так же иметь несколько причин. Одна из них это приём лекств, возможно лишний вес и т д.
Был Геп С 3 ген. ПВТ 16 недель 05.10.2015-22.01.2016г. Альгерон +виропак + копегус УВО 24 НЕ ОБНАРУЖЕНО!
Циферка в уголке форума 30 моя!

Vitek
Бывалый
Сообщения: 2268
Зарегистрирован: 08 янв 2018, 21:46
Откуда: Мiнск
Благодарил (а): 283 раза
Поблагодарили: 599 раз

Re: Помогите разобраться

#4 Непрочитанное сообщение Vitek » 07 фев 2019, 00:55

Что же касается повышенных трансаминаз (АЛТ и АСТ), действительно, одной из причин может быть аутоиммунные процессы. Дождитесь результатов анализа.
Но причиной этого могут также быть и другие заболевания, вредные привычки, агрессивная окружающая среда - с этим все в порядке?

Еще, возможно, стоит сдать ПЦР-анализ на РНК вируса гепатита С, т.к. антитела к нему появляются не сразу, а через несколько недель после заражения.

В каком городе и какому врачу собрались, если не секрет?
̶H̶C̶V̶ ̶1̶b̶, обнаружен в 2008, F1-F2
ПВТ1: 2009, Пегасис+Копегус, 48 нед., возврат через полгода
ПВТ2: 06.02-30.04.2018, Софослед, УВО12/24
История http://forum.by-hepatit.net/viewtopic.php?f=38&t=2665

vyacheslav
Сообщения: 2
Зарегистрирован: 06 фев 2019, 21:59

Re: Помогите разобраться

#5 Непрочитанное сообщение vyacheslav » 07 фев 2019, 01:12

Спасибо за ответы.
Проживаю в Минске.
Лишнего веса не имею, скорее дефицит, до 70кг при росте 180см (возраст 28лет)
По поводу других заболеваний, ну повышенное А\Д хотя по узи сердца сильных нарушение нет, аллергией страдаю на многие вещи (пыльца, животных, пыль и т.д.).
По поводу вредных привычек не курю, выпиваю но умеренно, вот кока колу люблю это да)
Врача больше всего волнует запредельный уровень ГГТ
Врач Яговдик-Тележная Елена Николаевна. принимает в Лодэ

rodon
Сообщения: 942
Зарегистрирован: 24 ноя 2014, 10:24
Благодарил (а): 227 раз
Поблагодарили: 402 раза

Re: Помогите разобраться

#6 Непрочитанное сообщение rodon » 09 фев 2019, 22:21

имхо

Если найдете где, то сходите на прием к Федоруку Алексею Михайловичу,
https://m9gkb.by/o-bolnice/vrahi/959-fe ... khajlovich

раньше он частно принимал в мед. центре Тоталмед.
totalmed.by

Но я не знаю работает ли он сейчас там, если работает, то пройдите у него УЗИ и выслушайте его мнение и рекомендации.

У моего племянника постоянно повышенные ГГТ и ЩФ, Федорук ему поставил диагноз Первичный склерозирующий холангит (ПСХ), постоянно (уже годами и ежедневно пьет урсофальк,
но у него и других хронических болезней много (болезнь Крона, например).
Первичный билиарный цирроз и первичный склерозирующий холангит – редкие заболевания, встречающиеся у взрослых людей и связанные с аутоиммунным повреждением желчных ходов. Сопровождаются крайне высокой активностью ГГТ и щелочной фосфатазы.
HBV+HDV,с 18.2.16 по 15.6.17-70 укол.альгерона
3 м-ца после ПВТ: HBsAg не обнар.
HBsAg:19.10.15–3244,82,11.05.16-1179,21;28.07-3.77;21.10-1.26;15.05.17-1.20
HDV:29.07.15-1,7*10^5 коп/мл, 30.11.15-1.1х10^4,11.05.16-0,с 28.07.16(-)
F2/F3-26.3.15,F0-12.2.16

Ivan.79
Сообщения: 9
Зарегистрирован: 10 авг 2019, 13:32
Благодарил (а): 11 раз

Re: Помогите разобраться

#7 Непрочитанное сообщение Ivan.79 » 22 сен 2019, 02:14

Подскажите пожалуйста у меня знакомая живёт в браке более 5 лет и недавно обнаружили у мужа гепатит Б и она сдала анализы на гепатиты Б и С и на биохимию
ИФА HBs Ag-отрецательно и ИФА Anti HCV- отрецательно
билирубин общ-22.36, (2.0-20)
билирубин прям-5.46 (0-3.00)
Алат-12.2 (до 40Ед/л)
Асат-9.2 (до 40Ед/л)
Альф амилаза-55.9
И доктору не понравились анализы биохимии и пересдали ещё раз и вот повторные анализы
Билирубин общ-16.01 (2.0-20)
Билирубин прям-5.72 (0-3.00)
Алат-11.1 (до 40Ед/л)
Асат-11.9 (40Ед/л)
При таких анализах биохимии может ли быть гепатит или ещё надо сдать какие-то анализы для точного диагноза, просто смутило то что анализ взят методом (ИФА) это точный анализ или есть в нём какие-то сомнения...

rodon
Сообщения: 942
Зарегистрирован: 24 ноя 2014, 10:24
Благодарил (а): 227 раз
Поблагодарили: 402 раза

Re: Помогите разобраться

#8 Непрочитанное сообщение rodon » 23 сен 2019, 23:10

Ivan.79 писал(а):
22 сен 2019, 02:14
Подскажите пожалуйста у меня знакомая живёт в браке более 5 лет и недавно обнаружили у мужа гепатит Б и она сдала анализы на гепатиты Б и С и на биохимию
ИФА HBs Ag-отрецательно и ИФА Anti HCV- отрецательно
Гепатитов нет,
у знакомой есть 2 варианта
1) стандартный для нашей медицины - так как она жена мужа, у которого выявили гепатит Б, то бесплатно привиться в поликлинике от гепатита Б по схеме 0-1-2-12 (если она никогда не прививалась от гепатита Б)
2) более разумный - до обследоваться: сдать еще 2 анализа anti-HBcor total и количественный anti-HBs и по их результатам принимать решение - возможно у нее есть уже иммунитет от перенесенного когда-то гепатита Б или от прививки от гепатита Б.
HBV+HDV,с 18.2.16 по 15.6.17-70 укол.альгерона
3 м-ца после ПВТ: HBsAg не обнар.
HBsAg:19.10.15–3244,82,11.05.16-1179,21;28.07-3.77;21.10-1.26;15.05.17-1.20
HDV:29.07.15-1,7*10^5 коп/мл, 30.11.15-1.1х10^4,11.05.16-0,с 28.07.16(-)
F2/F3-26.3.15,F0-12.2.16

Ответить