Не нашел лабу в Беларуси, где бы делали pcr РНК HDV качеств.

Информация и обсуждения по вопросам гепатита Б.

Модераторы: valera, mamo4ka

Сообщение
Автор
katrin-beda2016gore
Сообщения: 161
Зарегистрирован: 16 дек 2016, 14:53
Благодарил (а): 63 раза
Поблагодарили: 11 раз

Re: Не нашел лабу в Беларуси, где бы делали pcr РНК HDV каче

#261 Непрочитанное сообщение katrin-beda2016gore » 11 июл 2018, 21:28

Давно не была, и очень рада была увидеть, что Ваши анализы отрицательны. Вы молодец!
HBsAg +;
HBeAg-; антиHBe+;
ДНК HBV(пцр):12.16.-2061 ме/мл;
ДНК HBV(пцр):06.17.-2066 МЕ/мл;
F0-5,3 кРа 25.05.17

rodon
Сообщения: 920
Зарегистрирован: 24 ноя 2014, 10:24
Благодарил (а): 227 раз
Поблагодарили: 396 раз

Re: Не нашел лабу в Беларуси, где бы делали pcr РНК HDV каче

#262 Непрочитанное сообщение rodon » 06 сен 2018, 16:06

На днях сдал HBsAg, результат отрицательный,
таким образом уже год как HBsAg в минусе,
ттт.
HBV+HDV,с 18.2.16 по 15.6.17-70 укол.альгерона
3 м-ца после ПВТ: HBsAg не обнар.
HBsAg:19.10.15–3244,82,11.05.16-1179,21;28.07-3.77;21.10-1.26;15.05.17-1.20
HDV:29.07.15-1,7*10^5 коп/мл, 30.11.15-1.1х10^4,11.05.16-0,с 28.07.16(-)
F2/F3-26.3.15,F0-12.2.16

Vitek
Бывалый
Сообщения: 2167
Зарегистрирован: 08 янв 2018, 21:46
Откуда: Мiнск
Благодарил (а): 281 раз
Поблагодарили: 566 раз

Re: Не нашел лабу в Беларуси, где бы делали pcr РНК HDV каче

#263 Непрочитанное сообщение Vitek » 06 сен 2018, 16:24

rodon, супер, поздравляю!
А антитела как?
̶H̶C̶V̶ ̶1̶b̶, обнаружен в 2008, F1-F2
ПВТ1: 2009, Пегасис+Копегус, 48 нед., возврат через полгода
ПВТ2: 06.02-30.04.2018, Софослед, УВО12/24
История http://forum.by-hepatit.net/viewtopic.php?f=38&t=2665

rodon
Сообщения: 920
Зарегистрирован: 24 ноя 2014, 10:24
Благодарил (а): 227 раз
Поблагодарили: 396 раз

Re: Не нашел лабу в Беларуси, где бы делали pcr РНК HDV каче

#264 Непрочитанное сообщение rodon » 06 сен 2018, 16:38

Антитела в мае сдавал, сейчас не вижу смысла проверять, в ноябре на прием, тогда сдам.
HBV+HDV,с 18.2.16 по 15.6.17-70 укол.альгерона
3 м-ца после ПВТ: HBsAg не обнар.
HBsAg:19.10.15–3244,82,11.05.16-1179,21;28.07-3.77;21.10-1.26;15.05.17-1.20
HDV:29.07.15-1,7*10^5 коп/мл, 30.11.15-1.1х10^4,11.05.16-0,с 28.07.16(-)
F2/F3-26.3.15,F0-12.2.16

Аватара пользователя
mamo4ka
Бывалый
Сообщения: 8911
Зарегистрирован: 20 июн 2015, 00:11
Откуда: г.Гродно
Благодарил (а): 738 раз
Поблагодарили: 2479 раз

Re: Не нашел лабу в Беларуси, где бы делали pcr РНК HDV каче

#265 Непрочитанное сообщение mamo4ka » 07 сен 2018, 09:42

rodon писал(а):На днях сдал HBsAg, результат отрицательный,
таким образом уже год как HBsAg в минусе,
ттт.
Очень, очень рада за вас!
Был Геп С 3 ген. ПВТ 16 недель 05.10.2015-22.01.2016г. Альгерон +виропак + копегус УВО 24 НЕ ОБНАРУЖЕНО!
Циферка в уголке форума 30 моя!

vika0207
Сообщения: 66
Зарегистрирован: 04 ноя 2017, 16:25
Благодарил (а): 45 раз
Поблагодарили: 6 раз

Re: Не нашел лабу в Беларуси, где бы делали pcr РНК HDV каче

#266 Непрочитанное сообщение vika0207 » 07 сен 2018, 18:04

rodon писал(а):На днях сдал HBsAg, результат отрицательный,
таким образом уже год как HBsAg в минусе,
ттт.
Здорово ! Поздравляю ! :claping:
HBsAg +
HBeAg -
anti-HBe +
anti-HDV total -
ДНК ВГВ +
в.н 34000 МЕ/мл ( 10.11.17) ; в.н 4095 МЕ/мл (03.05.18); в.н 25225 МЕ/мл (03.12.18)
F0-F1 (23.11.2017)

alesya1501
Сообщения: 187
Зарегистрирован: 13 ноя 2014, 14:29
Благодарил (а): 79 раз
Поблагодарили: 47 раз

Re: Не нашел лабу в Беларуси, где бы делали pcr РНК HDV каче

#267 Непрочитанное сообщение alesya1501 » 20 сен 2018, 16:21

Давно не заходила на форум!Зашла-сразу к вам!Поздравляю,очень рада за вас!
HBsAg 12/13.
HBeAg-; антиHBe+; генотип вируса A/D
ДНК HBV(пцр):11.14.-4600 ме/мл;04.15.-32640 МЕ/мл;08.15.-15100 ме/мл;05,16.-30994ме/мл

Vitek
Бывалый
Сообщения: 2167
Зарегистрирован: 08 янв 2018, 21:46
Откуда: Мiнск
Благодарил (а): 281 раз
Поблагодарили: 566 раз

Re: Не нашел лабу в Беларуси, где бы делали pcr РНК HDV каче

#268 Непрочитанное сообщение Vitek » 24 сен 2018, 19:31

rodon, приветствую.

Известно, что при HCV/HBV-коинфекции вирус гепатита В, как правило, подавляется вирусом гепатита С, но в результате противогепсной терапии бэшка может активироваться (см., например, статью здесь: http://gepatitnews.ru/2018/03/27/reakti ... epatita-c/). И во время и после противогепсной терапии необходимо мониторить трансы и уровень ДНК ВГВ - с этим понятно.
Но вот здесь пишут и о случае реактивации ВГВ у пациентки, у которой было самоизлечение гепатита В (HBsAg-/DNAHBV-/antiHBs+/antiHBcore+) до начала ПВТ ВГС: http://gepatitnews.ru/2018/03/28/reakti ... -hcv-pppd/).
В этой публикации: http://www.hivandhepatitis.com/hbv-trea ... nes-advise есть рекомендации мониторить HBV не только с HCV/HBV коинфекцией, но и у вылечившихся от гепВа:

The AASLD/IDSA panel recommends that people who have resolved HBV infection -- either due to spontaneous clearance or successful antiviral therapy -- should also be monitored for HBV reactivation during hepatitis C treatment. The EASL panel advises "assiduous monitoring" of aminotransferase (ALT and AST) liver enzyme levels in people who test positive for hepatitis B antibodies.
"While there currently isn’t enough data to make clear recommendations for patients who have been exposed to HBV and resolved the virus, whether spontaneous or after antiviral therapy, we recommend these patients be monitored for HBV reactivation," said panel co-chair Susanna Naggie. "This is particularly important in the event of unexplained increases in liver enzymes and during and/or after completion of [HCV] DAA therapy."

Группа разработчиков рекомендаций AASLD/IDSA советует, что люди, которые вылечили инфекцию HBV, либо в результате самоизлечения, либо в результате успешной противовирусной терапии, также должны контролировать реактивацию гепатита В во время лечения гепатита С. Группа разработчиков рекомендаций EASL советует «тщательный мониторинг» уровней печеночных ферментов (АЛТ и АСТ) у людей с положительный результатом анализа на антитела к гепатиту В.
«Хотя в настоящее время недостаточно данных, чтобы давать четкие рекомендации пациентам, которые подверглись воздействию гепатита В и победили вирус, независимо от того, спонтанно или после противовирусной терапии, мы рекомендуем, чтобы эти пациенты мониторили реактивацию ВГВ», - сказал сопредседатель группы Susanna Naggie. «Это особенно важно в случае необъяснимого увеличения ферментов печени и во время и/или после завершения ППД-терапии ВГС».


Что думаете по этому поводу?
Нужно ли дополнительно проверяться на гепВ во время и после ППД-терапии гепатита С тем, у кого был спонтанно вылеченный гепатит В (такие на форуме есть), или достаточно обычного контроля печеночных ферментов?
Или вообще не заморачиваться в виду редкости такого явления?
̶H̶C̶V̶ ̶1̶b̶, обнаружен в 2008, F1-F2
ПВТ1: 2009, Пегасис+Копегус, 48 нед., возврат через полгода
ПВТ2: 06.02-30.04.2018, Софослед, УВО12/24
История http://forum.by-hepatit.net/viewtopic.php?f=38&t=2665

rodon
Сообщения: 920
Зарегистрирован: 24 ноя 2014, 10:24
Благодарил (а): 227 раз
Поблагодарили: 396 раз

Re: Не нашел лабу в Беларуси, где бы делали pcr РНК HDV каче

#269 Непрочитанное сообщение rodon » 26 сен 2018, 23:07

Я особо не в курсе рекомендаций по лечению гепатита С.

имхо
современные взгляды на HBV таковы, что считается, что cccDNA гепатита Б может присутствовать в ядрах гепатоцитов, даже у переболевших гепатитом Б и достигших клиренса HBsAg в крови. Поэтому риск реактивации гепатита Б присутствует всегда, особенно в случае ослабления иммунной системы человека, например при вынужденном приеме иммунносупрессивных препаратов. Как мне кажется сейчас даже особо не хотят использовать термин "разрешившийся" гепатит Б, а скорее говорят оккультная (скрытая) инфекция гепатита Б (даже если и HBsAg- и ДНК HBV-).

Я всегда предпочитаю следовать официальным протоколам,
и в случае терапии HCV с разрешившимся гепатитом Б я полностью согласен с предупреждением на счет непонятного роста АЛТ,
о необходимости в этом случае провериться на HBsAg хотя бы.
Если же терапия идет без приключений - РНК HCV снижается и становится не обнаруживаемой, АЛТ падает, то нет необходимости проверяться на маркеры гепатита Б.

Но как я уже сказал, я не особо слежу за рекомендациями по лечению гепатита С.
HBV+HDV,с 18.2.16 по 15.6.17-70 укол.альгерона
3 м-ца после ПВТ: HBsAg не обнар.
HBsAg:19.10.15–3244,82,11.05.16-1179,21;28.07-3.77;21.10-1.26;15.05.17-1.20
HDV:29.07.15-1,7*10^5 коп/мл, 30.11.15-1.1х10^4,11.05.16-0,с 28.07.16(-)
F2/F3-26.3.15,F0-12.2.16

rodon
Сообщения: 920
Зарегистрирован: 24 ноя 2014, 10:24
Благодарил (а): 227 раз
Поблагодарили: 396 раз

Re: Не нашел лабу в Беларуси, где бы делали pcr РНК HDV каче

#270 Непрочитанное сообщение rodon » 27 сен 2018, 00:25

Глянул на pubmed'е

Судя по этой работе, с обзором случаев реактивации HBV при терапии HCV
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29761585
реактивация HBV при изолированном anti-HBcor (при отрицательном HBsAg) очень маловероятна

Т.е. вроде бы зафиксирован только 1 случай
Among 848 individuals treated with DAAs, no HBV reactivation was observed in HBsAg negative but anticore positive patients, although the cohort did include 8 patients with detectable HBV DNA but with titers less than 20 IU/mL at the end of treatment. In contrast, 5 of 9 HBsAg‐positive patients experienced HBV reactivation, and 3 required HBV treatment.49

In the largest study conducted to date, over 62 000 US veterans who were treated with DAAs were evaluated for HBV infection and reactivation.[50] Three hundred seventy seven were HBsAg positive, and 9 individuals—8 known to be HBsAg‐positive and 1 who was isolated anti‐HBc positive — experienced reactivation during treatment.
В этой же статье (как и в Вашей) приводится ссылки на исследования пациентов, у которых когда-то произошел клиренс HBsAg, но при дальнейшем наблюдении у части из них происходит серореверсия (возврат HBsAg), что как бы дает повод задуматься на счет одного из постулатов логики - "после этого, не значит из-за этого", т.е. связаны ли эти единичные случаи серореверсии HBsAg с терапией HCV или это просто совпадение?

Ну и для сравнения с терапией HCV -
если взять случай изолированного anti-HBcor (при отрицательном HBsAg), то вероятность реактивации HBV при различных химиотерапиях при онкологии, достигает где-то 10-20%, судя по этой работе
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4889897/

Т.е. там риски значительно выше.

///
Серореверсия - это слово вызывает во мне ужас ))
HBV+HDV,с 18.2.16 по 15.6.17-70 укол.альгерона
3 м-ца после ПВТ: HBsAg не обнар.
HBsAg:19.10.15–3244,82,11.05.16-1179,21;28.07-3.77;21.10-1.26;15.05.17-1.20
HDV:29.07.15-1,7*10^5 коп/мл, 30.11.15-1.1х10^4,11.05.16-0,с 28.07.16(-)
F2/F3-26.3.15,F0-12.2.16

Ответить