Гепатит В, F 4, что делать?

Информация и обсуждения по вопросам гепатита Б.

Модераторы: valera, mamo4ka

Сообщение
Автор
Vitek
Бывалый
Сообщения: 2545
Зарегистрирован: 08 янв 2018, 21:46
Откуда: Мiнск
Благодарил (а): 296 раз
Поблагодарили: 664 раза

Re: Гепатит В, F 4, что делать?

#11 Непрочитанное сообщение Vitek » 19 мар 2020, 22:46

Терапия при Ф4 и высокой вирусной нагрузке однозначно нужна безотлагательно.
Еще гляньте уровень тромбоцитов (PLT в общем анализе крови).
При высоком фиброзе УЗИ рекомендовано раз в полгода.
Вам и всем другим членам семьи обязательно нужно провериться на гепВ, сдав анализы на:
HBsAg
anti-HBcor total
anti-HBsAg
Если последние два отрицательные, то обязательно пройти вакцинацию от гепВ.
̶H̶C̶V̶ ̶1̶b̶, обнаружен в 2008, F1-F2
ПВТ1: 2009, Пегасис+Копегус, 48 нед., возврат через полгода
ПВТ2: 06.02-30.04.2018, Софослед, УВО12/24
История http://forum.by-hepatit.net/viewtopic.php?f=38&t=2665

Олечка
Сообщения: 30
Зарегистрирован: 17 мар 2020, 21:57
Благодарил (а): 16 раз
Поблагодарили: 1 раз

Re: Гепатит В, F 4, что делать?

#12 Непрочитанное сообщение Олечка » 19 мар 2020, 22:57

аHBcor tot- пол.
aHBcor lgM-пол.
aHBE lgB- пол.
HBE Ag- отр.
aHDV tot- отр.
aHDV lgM- отр.

oleg_73
Сообщения: 445
Зарегистрирован: 15 мар 2017, 20:21
Благодарил (а): 19 раз
Поблагодарили: 133 раза

Re: Гепатит В, F 4, что делать?

#13 Непрочитанное сообщение oleg_73 » 21 мар 2020, 10:29

Упс!
aHBcor lgM-пол.
Круто!
Обострение хронического гепВ такой результат показало или все таки острый гепВ имеем?!
В любом случае сейчас процесс острый!
Для понимания не хватает данных анамнеза.
Олечка, если хотите чтобы вам тут помогли, дайте больше информации о себе. Рост, вес, возраст, когда впервые выявили гепатит. Судя по F4 он у вас давно. Вам не предложили лечь в больницу, прокапаться?

Vitek
Бывалый
Сообщения: 2545
Зарегистрирован: 08 янв 2018, 21:46
Откуда: Мiнск
Благодарил (а): 296 раз
Поблагодарили: 664 раза

Re: Гепатит В, F 4, что делать?

#14 Непрочитанное сообщение Vitek » 21 мар 2020, 12:44

Олег, а может, это острый, раз ІgM в плюсе, и Ф4 показало на этом фоне?
УЗИ, правда, не совсем сюда укладывается...
̶H̶C̶V̶ ̶1̶b̶, обнаружен в 2008, F1-F2
ПВТ1: 2009, Пегасис+Копегус, 48 нед., возврат через полгода
ПВТ2: 06.02-30.04.2018, Софослед, УВО12/24
История http://forum.by-hepatit.net/viewtopic.php?f=38&t=2665

oleg_73
Сообщения: 445
Зарегистрирован: 15 мар 2017, 20:21
Благодарил (а): 19 раз
Поблагодарили: 133 раза

Re: Гепатит В, F 4, что делать?

#15 Непрочитанное сообщение oleg_73 » 21 мар 2020, 17:28

IgM может при обострениях хронического выскакивать.
и Ф4 показало на этом фоне?
Что-то много ф4 для фона... имхо

Олечка
Сообщения: 30
Зарегистрирован: 17 мар 2020, 21:57
Благодарил (а): 16 раз
Поблагодарили: 1 раз

Re: Гепатит В, F 4, что делать?

#16 Непрочитанное сообщение Олечка » 21 мар 2020, 21:52

Рост 178см,вес 91кг,45 лет, это болеет мой муж, в больницу в связи с карантином-короновируса не могут положить, обнаружили гепатит месяц назад, экстренно на сколько можно прошли все обследование что нам сказали

Олечка
Сообщения: 30
Зарегистрирован: 17 мар 2020, 21:57
Благодарил (а): 16 раз
Поблагодарили: 1 раз

Re: Гепатит В, F 4, что делать?

#17 Непрочитанное сообщение Олечка » 21 мар 2020, 22:01

Первую вакцинация мне уже сделали, после того как у меня гепатит В не подтвердился, детям делали вакцинацию при рождении, старшему правда уже 20,младшему 13, но врач сказала что не надо им прививаться, и не могут сейчас сделать анализ им на гепатит, нет раствора

Олечка
Сообщения: 30
Зарегистрирован: 17 мар 2020, 21:57
Благодарил (а): 16 раз
Поблагодарили: 1 раз

Re: Гепатит В, F 4, что делать?

#18 Непрочитанное сообщение Олечка » 21 мар 2020, 22:04

Может ли болеть в правом боку, в области печени после прививки на гепатит, и в области желудка? По инструкции нет осложнений.

Vitek
Бывалый
Сообщения: 2545
Зарегистрирован: 08 янв 2018, 21:46
Откуда: Мiнск
Благодарил (а): 296 раз
Поблагодарили: 664 раза

Re: Гепатит В, F 4, что делать?

#19 Непрочитанное сообщение Vitek » 21 мар 2020, 22:14

По-мойму, не может.
̶H̶C̶V̶ ̶1̶b̶, обнаружен в 2008, F1-F2
ПВТ1: 2009, Пегасис+Копегус, 48 нед., возврат через полгода
ПВТ2: 06.02-30.04.2018, Софослед, УВО12/24
История http://forum.by-hepatit.net/viewtopic.php?f=38&t=2665

oleg_73
Сообщения: 445
Зарегистрирован: 15 мар 2017, 20:21
Благодарил (а): 19 раз
Поблагодарили: 133 раза

Re: Гепатит В, F 4, что делать?

#20 Непрочитанное сообщение oleg_73 » 22 мар 2020, 13:09

Олечка, картина вполне укладывается в общие стандарты. Мужик 45 лет, есть лишний вес, любит хорошо покушать и бухнуть. Имеются проблемы с желчным. На фоне того, что гепатит запущенный уже развился F4.
Все вроде бы стандартно, но:
Положительный анализ на Hbcore-IgM не укладывается в стандартную картину.
Может быть F4 не от гепатита В (а например от жирового, токсического или алкогольного поражения печени), а гепатит В добавился недавно. Тогда это действительно острый гепатит В, но тут обычно HbeAg положительный за редким исключением.
В общем случай неоднозначный.
А что муж говорит? Как он себя чувствует сейчас? Не было ли у него раньше ощущений тяжести (жжения) в правом подреберье? Когда у него впервые такие ощущения появились? Сосуды в глазах никогда не желтели?
Когда могло произойти заражение? Операции были? Татуировки?

Просто если гепатит острый, то он не лечится тенофовиром, тенофовир его быстрее в хронь загонит. При остром терапия поддерживающая. Организм сам должен справиться и так происходит в 85% случаев. В 15% случаев происходит хронизация и далее при F4 уже пожизненный прием нюков (тенофовира/энтекавира).

Ответить