История Егора

Сюда переносятся дневники форумчан, победивших гепатит С

Модераторы: valera, mamo4ka

Правила форума
Уважаемые форумчане!
Если Вам поступают предложения коммерческого характера, ссылки или прочий СПАМ- сообщайте об этом администраторам форума, для принятия соответствующих мер.
Сообщение
Автор
Activ
Сообщения: 547
Зарегистрирован: 15 май 2013, 22:04
Откуда: Минск
Поблагодарили: 23 раза

Re: История Егора

#31 Непрочитанное сообщение Activ » 04 дек 2013, 11:05

Роль полиморфизмов гена Интерлейкина 28В в прогнозах лечения вирусного гепатита С.

Как показали исследования последних лет, особое влияние на результат лечения, а также возможность самостоятельного выздоровления при заражении вирусом гепатита С, оказывают генетические факторы, особенно полиморфизмы гена интерлейкина 28В.

Интерлейкин 28В является представителем интерферонов-лямбда, или интерферонов 3 типа, обладающих сильным противовирусным действием и подавляющих репликацию вируса гепатита С. Были изучены полиморфизмы гена интерлейкина 28В, связанные с устойчивым вирусологическим ответом. При определенных генотипах достижение устойчивого вирусологического ответа достигается в 2 раза чаще.

Для оценки прогноза гепатита С чаще всего используются два основных полиморфизма: rs12979860 и rs8099917. В зависимости от нуклеотидов в этих локусах, выделены аллели C (цитозин), T (тимин), G (гуанин) и соответствующие генотипы: для аллели rs12979860 - СС, СТ, ТТ, а также ТТ, ТG, GG для аллелей rs8099917.

Получены данные, что генотип интерлейкина 28В является независимым и наиболее достоверным фактором, влияющим на частоту раннего и устойчивого вирусологического ответа на ПВТ среди других факторов прогноза. При этом полиморфизмы rs12979860 отвечают за получение ответа, а полиморфизмы rs8099917 тесно связаны с отсутствием ответа на ПВТ.

Более успешные результаты ПВТ получены у больных с генотипами СС rs1297960 и ТТ rs8099917 – более 70 %, по сравнению с генотипами rs1297960 СТ и ТТ и генотипами rs8099917 GT и GG – около 30 %.

Определение полиморфизмов интерлейкина 28В позволяют прогнозировать вероятность достижения УВО с чувствительностью более 60 % и специфичностью около 80 %. Благоприятными аллелями являются rs1297960 CC и rs8099917 ТТ. Все другие генотипы определяют отрицательный прогноз.

Благоприятные генотипы часто ассоциируются с большей воспалительной активностью и стадией фиброза. Кроме того, отмечена связь полиморфизма rs12979860 Т с возникновением гепатоцеллюлярной карциномы. Носительство этого аллеля расценивается как независимый фактор риска в сочетании с другими известными факторами риска.

Определение генотипа интерлейкина 28В и учет других неблагоприятных факторов прогноза противовирусной терапии позволяет искать пути повышения эффективности лечения сразу при назначении терапии. Было показано, что увеличение дозы интерферона в 2 раза у пациентов с неблагоприятным генотипом интерлейкина 28В увеличивало эффективность лечения и снижало количество рецидивов значительно в меньшей степени, чем увеличение длительности лечения до 72 недель. Более того, у больных с благоприятным генотипом и быстрым вирусологическим ответом возможно укорочение сроков лечения до 24 недель.

Таким образом, связь генотипов интерлейкина 28В с достижением устойчивого вирусологического ответа достоверна. Изучение полиморфизма гена интерлейкина 28В наряду с другими факторами прогноза дает возможность более четко определить прогноз течения инфекции и эффективности лечения. Это важный шаг к индивидуализированной противовирусной терапии, позволяющий индивидуально определять сроки лечения и дозы препаратов, и не только увеличивая их, но и уменьшая.
50лет, 87кг,Геп С 1,ИЛ28 - СТ, F1, ПВТ 22.10.13г.-21.09.2014 Пегасис 180+Копегус 1200
ВН. 145860МЕ ; 9,11,16,24,36,48 нед - не обн.

Activ
Сообщения: 547
Зарегистрирован: 15 май 2013, 22:04
Откуда: Минск
Поблагодарили: 23 раза

Re: История Егора

#32 Непрочитанное сообщение Activ » 04 дек 2013, 11:07

В зависимости от результата ИЛ28 выбирают схему и время лечения.
50лет, 87кг,Геп С 1,ИЛ28 - СТ, F1, ПВТ 22.10.13г.-21.09.2014 Пегасис 180+Копегус 1200
ВН. 145860МЕ ; 9,11,16,24,36,48 нед - не обн.

PDK
Сообщения: 56
Зарегистрирован: 29 ноя 2013, 16:13
Откуда: Минск

Re: История Егора

#33 Непрочитанное сообщение PDK » 04 дек 2013, 11:14

Activia писал(а):В зависимости от результата ИЛ28 выбирают схему и время лечения.
Да? спасибо, вот этого не знала точно! :?
Врач сразу назначила схему лечения, 2 варианта на выбор, срок 48 недель, не меньше.
А про этот анализ сказала, мол, хотите сдавайте -- хотите нет.
Но видимо, стОит сдать..
о брате: 38 лет, вес 85 кг (78), гепС 1, IL28 C/T, ПВТ с 03.02.2014 -- Пегасис 180+Копегус 1200.
В/н до лечения - 10 млн МЕ, 4 нед. - 19 000 МЕ, 10 нед. - 1030 МЕ, 12 нед. -- 180 МЕ, 14, 24, 36 -- НЕ ОБН.

Activ
Сообщения: 547
Зарегистрирован: 15 май 2013, 22:04
Откуда: Минск
Поблагодарили: 23 раза

Re: История Егора

#34 Непрочитанное сообщение Activ » 04 дек 2013, 11:24

Просто, если самые сложные аллели ТТ, и позволяет состояние, то лучше подождать несколько лет, когда будет более эффективное лечение и не с такими побочками КАК У НЕКОТОРЫХ (побочки не у всех, так и скажите брату). Если же аллели СС, то успех 80% и за это стоит уже побороться сейчас.
50лет, 87кг,Геп С 1,ИЛ28 - СТ, F1, ПВТ 22.10.13г.-21.09.2014 Пегасис 180+Копегус 1200
ВН. 145860МЕ ; 9,11,16,24,36,48 нед - не обн.

Activ
Сообщения: 547
Зарегистрирован: 15 май 2013, 22:04
Откуда: Минск
Поблагодарили: 23 раза

Re: История Егора

#35 Непрочитанное сообщение Activ » 04 дек 2013, 11:29

PDK писал(а):Кстати, вчера звонила в Синлаб. Сделать можно и на Академической, 26, и на Уманской, 54 (это новый филиал). Стоит 310 тыс., ждать 30 дней.
Я предпочитаю делать все анализы в центральных головных лабораториях. Тогда и результаты быстрее готовы. Конечно с ИЛ это не прокатит :) т.к. его отдают в Академию наук в Институт генетики.
Для информации - берется анализ очень просто. Во рту палочкой с ваткой поводите по щеке - и все :D
50лет, 87кг,Геп С 1,ИЛ28 - СТ, F1, ПВТ 22.10.13г.-21.09.2014 Пегасис 180+Копегус 1200
ВН. 145860МЕ ; 9,11,16,24,36,48 нед - не обн.

Егорка
Сообщения: 66
Зарегистрирован: 30 сен 2013, 11:51
Откуда: Гродно
Благодарил (а): 1 раз
Поблагодарили: 9 раз

Re: История Егора

#36 Непрочитанное сообщение Егорка » 04 дек 2013, 11:41

Сдал сегодня на количество.Попробую колоть каждый день с сегодняшнего дня.Скажите как быть с весом и гемоглобином.
Гепатит С---1b.титр 10-3 . ПВТ с 27.08.13.Альтевир(4 недели)---Реаферон+рибавирин(1200).31.12-104000 ме/мл
С23.04.15-пегасис+копегус.
с28.05-+hepcinat.(с 6 недели),,
6н(1ая с инди)-665ме.../// 9,12,14,16(12 с соф)------
18.08--конец терапии.
УВО.155н

Activ
Сообщения: 547
Зарегистрирован: 15 май 2013, 22:04
Откуда: Минск
Поблагодарили: 23 раза

Re: История Егора

#37 Непрочитанное сообщение Activ » 04 дек 2013, 11:51

Послала в личку инфу. Еще для Гема хорошо свекольный сок + морковный 50\50. Но свекольный должен отстояться обязательно.
50лет, 87кг,Геп С 1,ИЛ28 - СТ, F1, ПВТ 22.10.13г.-21.09.2014 Пегасис 180+Копегус 1200
ВН. 145860МЕ ; 9,11,16,24,36,48 нед - не обн.

luna
Сообщения: 209
Зарегистрирован: 22 май 2013, 15:15
Поблагодарили: 4 раза

Re: История Егора

#38 Непрочитанное сообщение luna » 04 дек 2013, 12:57

укольчики в6-в12 можно будет поколоть.или витамины группы б и фолевая кислота
66кг 3 ген.пвт 28недель с 31.05.13 по 19.12.13 альтевир к.д.-копегус (5шт).пцр на старте 1.370.000коп.
4-28недели-минус
с 17 нед.реаферон к.д.
с22 нед.реаферон через 36часов
с24нед.реаферон через день
1,3,6месяцев после пвт минус
3 года после пвт-минус

Activ
Сообщения: 547
Зарегистрирован: 15 май 2013, 22:04
Откуда: Минск
Поблагодарили: 23 раза

Re: История Егора

#39 Непрочитанное сообщение Activ » 04 дек 2013, 13:42

Точно, совсем забыла про витамины. Фолиевая ежедневно по 1 табл. всю теру и витамины группы В подключай, но не переборщи. Я пью через 2 дня. И как Луна говорит, можешь сейчас В12 курс проколоть.
50лет, 87кг,Геп С 1,ИЛ28 - СТ, F1, ПВТ 22.10.13г.-21.09.2014 Пегасис 180+Копегус 1200
ВН. 145860МЕ ; 9,11,16,24,36,48 нед - не обн.

Activ
Сообщения: 547
Зарегистрирован: 15 май 2013, 22:04
Откуда: Минск
Поблагодарили: 23 раза

Re: История Егора

#40 Непрочитанное сообщение Activ » 04 дек 2013, 13:51

Еще надо контролировать Абсолютное число нейтрофилов. Для этого :
Лейкоциты* (палочкоядерные+сегментоядерные)*10
В твоем случае 3,3*(2+52)*10=1782
Это нормально очень. Если полученная цифра падает ниже 500, то надо принимать меры(надеюсь тебе не пригодится) ;)
50лет, 87кг,Геп С 1,ИЛ28 - СТ, F1, ПВТ 22.10.13г.-21.09.2014 Пегасис 180+Копегус 1200
ВН. 145860МЕ ; 9,11,16,24,36,48 нед - не обн.

Ответить

Вернуться в «Парад победителей»