Начинаю лечение, появилось много вопросов

Как и чем мы лечимся

Модераторы: valera, mamo4ka, Dzmitry

Правила форума
1. Администрация форума обращает внимание на необходимость по всем проблемам, связанным со здоровьем, обращаться к врачам и в медицинские учреждения в очном порядке.
2. Администрация форума не несет ответственности за последствия лечения и самолечения по советам, содержащимся на форуме.
3. Заочная консультация не может заменить очного приема.
4. Все советы, которые получает посетитель, последний обязуется обсудить с лечащим врачом.
Сообщение
Автор
bird
Сообщения: 12
Зарегистрирован: 09 ноя 2018, 15:13
Поблагодарили: 1 раз

Начинаю лечение, появилось много вопросов

#1 Непрочитанное сообщение bird » 09 ноя 2018, 15:50

Добрый день! Надеюсь на форуме еще кто-то есть и поможет разобраться. Для начала расскажу историю, все равно спросите) Гепатит обнаружен в 2003 году, в 2004 проходила лечение интерфероном (реальдирон) с рибавирином (24 недели, пол года). Гепатит не ушел. После этого надолго забыла про болезнь и боялась проверятся даже. В итоге страх переборола, и все оказалось даже отлично. Фиброз F0-F1 (результаты фиброскана). Т.к. лечение сейчас оказалось очень доступным, конечно же хочу победить вирус и забыть о болезни уже по-настоящему. Помогите разобраться, какие препараты выбрать? Врач назначил Софосбувир/Ледипасвир + рибавирин. Купить Софуслед в минской аптеке? смущает что препарат еще достаточно новый, да и чего переплачивать. Заказать индийский по проверенному контакту из шапки профиля? там 3 варианта какой лучше? Попросить кого-нибудь привезти из Египта, есть ли проблемы с ввозом лекарства? или за сэкономленные деньги самой слетать еще и на отдых? Что-то на форуме Египетские ругают? не стоит связываться? А еще рибавирин, белорусский вообще копейки, даже страшно связываться. Брать копегус лучше? или есть еще варианты аналогичных за рубежом? Кто что пил? Извиняюсь может эти темы уже поднимались не раз, но тут так сложно что-то найти, не нашла отдельной ветки про препараты. А еще вопрос с генотипом 1а кто-то тут лечился? Врач сказал что немного сложнее лечится, чем 1б. Заранее благодарю за ответы!

Мои данные:
женщина, 33 года
гепатит С генотип 1а (c 2003 г)
гепатит В отр.
ВИЧ отр.
Фиброз F0-F1 (фиброскан)
АЛТ 55 АСТ 41 (остальное в норме)
сопутствующих заболеваний не обнаружено
в 2004 лечилась Реальдирон+рибавирин (24 недели) не помогло
сейчас назначено Софобусвир/Ледипасвир 1 табл + рибавирин 5 табл в сутки
HCV 1а, обнаружен в 2003, F0-F1
Кол-во 576 392 ME HCV/мл
ПВТ1: 2004, Реальдирон+рибавирин (24 недели)
21.11.18 начало Velpanat
2 неделя 170 МЕ (алт и аст пришли в норму)
4 неделя 160 МЕ

Vitek
Бывалый
Сообщения: 2125
Зарегистрирован: 08 янв 2018, 21:46
Откуда: Мiнск
Благодарил (а): 280 раз
Поблагодарили: 542 раза

Re: Начинаю лечение, появилось много вопросов

#2 Непрочитанное сообщение Vitek » 09 ноя 2018, 16:34

bird, приветствую.
Препараты можно брать любые, любого производителя и страны-происхождения - все действуют одинаково хорошо.
1а лечится тоже хорошо, разница с 1b, может, в полпроцента (для этого и добавляют рибавирин для ранее лечившихся интерферонами).
По рибам: копегус - оригинальный препарат, но если критично по деньгам, то можно попробовать любой дженерик.
Генотип давно перепроверяли?
На всякий случай, гляньте список для подготовки к ПВТ (viewtopic.php?f=30&t=1504&start=20, последнее сообщение), все ли врач назначил/сделано.
̶H̶C̶V̶ ̶1̶b̶, обнаружен в 2008, F1-F2
ПВТ1: 2009, Пегасис+Копегус, 48 нед., возврат через полгода
ПВТ2: 06.02-30.04.2018, Софослед, УВО12/24
История http://forum.by-hepatit.net/viewtopic.php?f=38&t=2665

Аватара пользователя
Sergey7118
Сообщения: 396
Зарегистрирован: 31 июл 2018, 13:25
Благодарил (а): 5 раз
Поблагодарили: 102 раза

Re: Начинаю лечение, появилось много вопросов

#3 Непрочитанное сообщение Sergey7118 » 09 ноя 2018, 17:00

Добро пожаловать. Вы обратились по адресу. Для начала советую не торопясь изучить официальные европейские рекомендации (во вложениях). На форуме насоветуют много, но это как основа. Вопрос возникает откуда врач, который всё ещё рекомендует рибавирин, уже максимум его могут включить в схему через месяц судя по анализам и по ответу на терапию по нагрузке. А при F0-1 о нём и речи нет.
По лекарствам тоже вопрос, в рекомендациях есть понятия пациентов делят на не лечившихся и перелечивающихся. Так вот у первых и последних схема лекарств разная. У Вас с момента лечения прошло 14 лет, поэтому к каким относитесь тоже вопрос. Посмотрите рекомендации 18 года 39 страница. Исходя из таблицы ваш случай Соф/Вел. Если Вы идёте на лечение с доктором то принесите ему распечатку и выслушайте мнение.
Что касается производителя,то белорусский дорого и нужно ловить наличие и покупать весь курс, что бы потом не метаться по стране в поисках, индия удобно и быстро, после звонка 1-3 дня если курьером, египет дешевле но с доставкой хлопотно и по времени как пойдёт, а схема слетаю отдохну куплю дёшево если посчитать на калькуляторе обойдётся дороже белорусского варианта.
Всё написанное это только моё мнение, ни в коем случае не алгоритм к действию, поэтому изучайте разбирайтесь, задавайте вопросы. Мы здесь ;) Мы с Вами ;)
У вас нет необходимых прав для просмотра вложений в этом сообщении.
ГепС, F0 Ген1. Кол-во 6 171 501 ME HCV/мл
Старт ПВТ 25.08.2018г.
SOF и DAC(12 недель)
2 недели- Не обнаружено(3025)
4 недели- Не обнаружено(3025)
8-недель- Не обнаружено(3025)!!!
11-недель- Не обнаружено(3025)!!!!
УВО12
УВО24
:hi:

Spucesso
Сообщения: 51
Зарегистрирован: 04 июн 2018, 23:12
Откуда: Гомельская обл.
Благодарил (а): 8 раз
Поблагодарили: 5 раз

Re: Начинаю лечение, появилось много вопросов

#4 Непрочитанное сообщение Spucesso » 09 ноя 2018, 17:33

Мне в Минске Индийские два курса обходятся в 1200 за эти деньги мы с женой провели в Египте две незабываемые недели и купили без вопросов и проблем два курса СОФ+ДАК Вот как то так за Египет...
Гепатит С. Генотип 3. Фиброз 0.

bird
Сообщения: 12
Зарегистрирован: 09 ноя 2018, 15:13
Поблагодарили: 1 раз

Re: Начинаю лечение, появилось много вопросов

#5 Непрочитанное сообщение bird » 09 ноя 2018, 17:36

Vitek писал(а):bird, приветствую.
Препараты можно брать любые, любого производителя и страны-происхождения - все действуют одинаково хорошо.
1а лечится тоже хорошо, разница с 1b, может, в полпроцента (для этого и добавляют рибавирин для ранее лечившихся интерферонами).
По рибам: копегус - оригинальный препарат, но если критично по деньгам, то можно попробовать любой дженерик.
Генотип давно перепроверяли?
На всякий случай, гляньте список для подготовки к ПВТ (viewtopic.php?f=30&t=1504&start=20, последнее сообщение), все ли врач назначил/сделано.
По рибам поняла, спасибо, лучше оригинальный возьму! Генотип только сейчас и узнала, вернее подтип, а то что первый чуть раньше. По предварительным исследованиям: никогда не делала фгдс и узи сердца и врач не назначал, сейчас только анализы и кардиограмму, лучше сделать до начала лечения получается?
HCV 1а, обнаружен в 2003, F0-F1
Кол-во 576 392 ME HCV/мл
ПВТ1: 2004, Реальдирон+рибавирин (24 недели)
21.11.18 начало Velpanat
2 неделя 170 МЕ (алт и аст пришли в норму)
4 неделя 160 МЕ

bird
Сообщения: 12
Зарегистрирован: 09 ноя 2018, 15:13
Поблагодарили: 1 раз

Re: Начинаю лечение, появилось много вопросов

#6 Непрочитанное сообщение bird » 09 ноя 2018, 17:46

Sergey7118 писал(а):Добро пожаловать. Вы обратились по адресу. Для начала советую не торопясь изучить официальные европейские рекомендации (во вложениях). На форуме насоветуют много, но это как основа. Вопрос возникает откуда врач, который всё ещё рекомендует рибавирин, уже максимум его могут включить в схему через месяц судя по анализам и по ответу на терапию по нагрузке. А при F0-1 о нём и речи нет.
По лекарствам тоже вопрос, в рекомендациях есть понятия пациентов делят на не лечившихся и перелечивающихся. Так вот у первых и последних схема лекарств разная. У Вас с момента лечения прошло 14 лет, поэтому к каким относитесь тоже вопрос. Посмотрите рекомендации 18 года 39 страница. Исходя из таблицы ваш случай Соф/Вел. Если Вы идёте на лечение с доктором то принесите ему распечатку и выслушайте мнение.
Что касается производителя,то белорусский дорого и нужно ловить наличие и покупать весь курс, что бы потом не метаться по стране в поисках, индия удобно и быстро, после звонка 1-3 дня если курьером, египет дешевле но с доставкой хлопотно и по времени как пойдёт, а схема слетаю отдохну куплю дёшево если посчитать на калькуляторе обойдётся дороже белорусского варианта.
Всё написанное это только моё мнение, ни в коем случае не алгоритм к действию, поэтому изучайте разбирайтесь, задавайте вопросы. Мы здесь ;) Мы с Вами ;)

Ох, вопросов стало ещё больше. Фраза в этом документе что это лечение мне не подходит насторожила(( Врач у меня Данилов из Балтас Центра. Ладно, будем изучать, разбираться и допрашивать врача. По врачам кстати есть рекомендации форумские? Вдруг понадобится смена. И спасибо за поддержку!
У вас нет необходимых прав для просмотра вложений в этом сообщении.
HCV 1а, обнаружен в 2003, F0-F1
Кол-во 576 392 ME HCV/мл
ПВТ1: 2004, Реальдирон+рибавирин (24 недели)
21.11.18 начало Velpanat
2 неделя 170 МЕ (алт и аст пришли в норму)
4 неделя 160 МЕ

bird
Сообщения: 12
Зарегистрирован: 09 ноя 2018, 15:13
Поблагодарили: 1 раз

Re: Начинаю лечение, появилось много вопросов

#7 Непрочитанное сообщение bird » 09 ноя 2018, 17:58

Spucesso писал(а):Мне в Минске Индийские два курса обходятся в 1200 за эти деньги мы с женой провели в Египте две незабываемые недели и купили без вопросов и проблем два курса СОФ+ДАК Вот как то так за Египет...
Расскажите на всякий, проблемы с ввозом этих лекарств есть? Вы думаю изучали этот момент. И продажа в аптеке без рецепта? Хоть рецепт у меня есть, но в его правильности я уже не уверена :?
HCV 1а, обнаружен в 2003, F0-F1
Кол-во 576 392 ME HCV/мл
ПВТ1: 2004, Реальдирон+рибавирин (24 недели)
21.11.18 начало Velpanat
2 неделя 170 МЕ (алт и аст пришли в норму)
4 неделя 160 МЕ

Аватара пользователя
Sergey7118
Сообщения: 396
Зарегистрирован: 31 июл 2018, 13:25
Благодарил (а): 5 раз
Поблагодарили: 102 раза

Re: Начинаю лечение, появилось много вопросов

#8 Непрочитанное сообщение Sergey7118 » 09 ноя 2018, 18:09

Spucesso писал(а):Мне в Минске Индийские два курса обходятся в 1200 за эти деньги мы с женой провели в Египте две незабываемые недели и купили без вопросов и проблем два курса СОФ+ДАК Вот как то так за Египет...
Ваш случай, это прям идеальный пример для приобретения лекарств, но не каждому нужно два курса(кстати почему два) и не у каждого есть возможность сорваться да ещё и с женой, в столь чудесное турне. :) Как говориться знал бы в Египте, что ГепСник а леки через дорогу побежал бы не в бар, а в аптеку. :yahoo:
ГепС, F0 Ген1. Кол-во 6 171 501 ME HCV/мл
Старт ПВТ 25.08.2018г.
SOF и DAC(12 недель)
2 недели- Не обнаружено(3025)
4 недели- Не обнаружено(3025)
8-недель- Не обнаружено(3025)!!!
11-недель- Не обнаружено(3025)!!!!
УВО12
УВО24
:hi:

bird
Сообщения: 12
Зарегистрирован: 09 ноя 2018, 15:13
Поблагодарили: 1 раз

Re: Начинаю лечение, появилось много вопросов

#9 Непрочитанное сообщение bird » 09 ноя 2018, 18:51

"Сочетание софосбувира и ледипасвира не рекомендуется у леченых раннее пациентов, инфицированных генотипом 1a, потому,что этот режим требует добавления рибавирина, как указано в рекомендациях EASL по лечению гепатита c 2016 [54]."

В общем лечение вроде как подходящее, но можно и без рибов обойтись. Поэтому не рекомендуют. Значит можно посоветоваться с врачом на счет другой схемы, чем меньше таблеток есть, тем лучше
HCV 1а, обнаружен в 2003, F0-F1
Кол-во 576 392 ME HCV/мл
ПВТ1: 2004, Реальдирон+рибавирин (24 недели)
21.11.18 начало Velpanat
2 неделя 170 МЕ (алт и аст пришли в норму)
4 неделя 160 МЕ

Vitek
Бывалый
Сообщения: 2125
Зарегистрирован: 08 янв 2018, 21:46
Откуда: Мiнск
Благодарил (а): 280 раз
Поблагодарили: 542 раза

Re: Начинаю лечение, появилось много вопросов

#10 Непрочитанное сообщение Vitek » 09 ноя 2018, 19:02

Sergey7118 писал(а):Вопрос возникает откуда врач, который всё ещё рекомендует рибавирин, уже максимум его могут включить в схему через месяц судя по анализам и по ответу на терапию по нагрузке. А при F0-1 о нём и речи нет.
По лекарствам тоже вопрос, в рекомендациях есть понятия пациентов делят на не лечившихся и перелечивающихся. Так вот у первых и последних схема лекарств разная. У Вас с момента лечения прошло 14 лет, поэтому к каким относитесь тоже вопрос. Посмотрите рекомендации 18 года 39 страница. Исходя из таблицы ваш случай Соф/Вел. Если Вы идёте на лечение с доктором то принесите ему распечатку и выслушайте мнение.
bird писал(а):"Сочетание софосбувира и ледипасвира не рекомендуется у леченых раннее пациентов, инфицированных генотипом 1a, потому,что этот режим требует добавления рибавирина, как указано в рекомендациях EASL по лечению гепатита c 2016 [54]."

В общем лечение вроде как подходящее, но можно и без рибов обойтись. Поэтому не рекомендуют. Значит можно посоветоваться с врачом на счет другой схемы, чем меньше таблеток есть, тем лучше
Верны оба варианта.
Если по EASL2016, то для ранее леченых интерферонами с 1а - софлед (или софдак) с рибами,
По EASL2018 - софвел.
Софвел в Беларуси уже тоже зарегистрирован, так что врач вполне его может выписывать. Но лучше спросить, есть в смысл покупать (софвел подороже, но чуть сильнее).
̶H̶C̶V̶ ̶1̶b̶, обнаружен в 2008, F1-F2
ПВТ1: 2009, Пегасис+Копегус, 48 нед., возврат через полгода
ПВТ2: 06.02-30.04.2018, Софослед, УВО12/24
История http://forum.by-hepatit.net/viewtopic.php?f=38&t=2665

Ответить

Вернуться в «Наша противовирусная терапия»