Новый друг в моем организме..

Информация и обсуждения по вопросам гепатита Б.

Модераторы: valera, mamo4ka

Сообщение
Автор
Lerkas
Сообщения: 43
Зарегистрирован: 29 авг 2019, 16:10
Благодарил (а): 3 раза
Поблагодарили: 7 раз

Новый друг в моем организме..

#1 Непрочитанное сообщение Lerkas » 30 авг 2019, 07:20

Всем привет! Прошу совета и помощи у вас, форумчане!
Во время беременности в декабре месяце 2018 года анализ на гепВ был отрицателен.
В июне 2019 пришёл положитедьный.
Рожала с нагрузкой 3,8*10^2 - это высокая нагрузка?. Именноглубилин ребёнку не вводили, так как не успели его приобрести в Москве, потому что в связи со стрессовой ситуации и истерикой начали преждевременные роды..
Ребёнку поставили прививку в первые два часа после рождения..
После рождения сдала анализ на гепВ нагрузка была 1,7*10^2.
Может ли она вообще пропасть?
Все это время АЛТ и АСТ были в норме.
Сделала фиброскан в конце июля - выдал 0.
Сдала на Д , к счастью отрицательно.
HBeAg - отрицательно..
Узи - имеется камушек в жп, но он мне пока дискомфорта ни какого не доставляет.
Из этого есть ряд вопросов....
1. Какова вероятность что Геп разрешиться? И есть ли она?
2. Высокая ли была нагрузка при родах? Какова вероятность передачи малышке? (Ведь это самое главное).
3. Если же все таки все подтвердиться, то как нужно обследоваться, чтобы ничего не упустить?
4. Как понять, когда вирус начал свою атаку по печени? Какие показатели будут скакать?

Lerkas
Сообщения: 43
Зарегистрирован: 29 авг 2019, 16:10
Благодарил (а): 3 раза
Поблагодарили: 7 раз

Re: Новый друг в моем организме..

#2 Непрочитанное сообщение Lerkas » 30 авг 2019, 07:38

И ещё вопрос.
Будут ли когда-нибудь излечивать от этой пакости?
Я так поняла, что всего 1-2 % людей , которые самоизлечились...

Lerkas
Сообщения: 43
Зарегистрирован: 29 авг 2019, 16:10
Благодарил (а): 3 раза
Поблагодарили: 7 раз

Re: Новый друг в моем организме..

#3 Непрочитанное сообщение Lerkas » 30 авг 2019, 11:48

Имеются следующие анализы..
АЛТ 29.06 - 27. 19.07 - 19
АСТ 22 (в обоих датах)
Билирубин 29.06 -10,9. 19.07-9,9.

antiHBs - 1.
antiHBcor- отрицательный.
Вирус Гепатита Б - 1,7^10^2 ме

rodon
Сообщения: 927
Зарегистрирован: 24 ноя 2014, 10:24
Благодарил (а): 227 раз
Поблагодарили: 397 раз

Re: Новый друг в моем организме..

#4 Непрочитанное сообщение rodon » 30 авг 2019, 23:06

Lerkas писал(а):
30 авг 2019, 11:48
antiHBcor- отрицательный.
Вирус Гепатита Б - 1,7^10^2 ме
antiHBcor у Вас должен быть положительный - или Вы неправильно написали или результат анализа косячный, но в общем этот анализ не важен.

Случаи спонтанного клиренса HBsAg теоретически возможны, но ОЧЕНЬ маловероятны (шансы близки к нулю).

Но у Вас все спокойно - низкая нагрузка, АЛТ в норме, фиброз отсутствует.
Поэтому просто динамическое наблюдение, чтобы не пропустить момент, если вирус вдруг активизируется (но это может никогда и не произойти),
но контролировать ситуацию необходимо.

Я бы сейчас в течении первого года каждые 3 месяца контролировал АЛТ, раз в полгода вирусную нагрузку, один раз в год - УЗИ и фиброз.
Затем если все так же останется спокойным, то раз в полгода АЛТ и раз в год вирусную нагрузку, УЗИ и раз в 2 года фиброз.

Понятно, что в Вашей текущей ситуации любое лечение (противовирусные таблетки) Вам не нужно, и более того противопоказано (от него будет только вред) - это на всякий случай, вдруг попадется некомпетентный врач, который начнет убеждать Вас в необходимости терапии.
HBV+HDV,с 18.2.16 по 15.6.17-70 укол.альгерона
3 м-ца после ПВТ: HBsAg не обнар.
HBsAg:19.10.15–3244,82,11.05.16-1179,21;28.07-3.77;21.10-1.26;15.05.17-1.20
HDV:29.07.15-1,7*10^5 коп/мл, 30.11.15-1.1х10^4,11.05.16-0,с 28.07.16(-)
F2/F3-26.3.15,F0-12.2.16

rodon
Сообщения: 927
Зарегистрирован: 24 ноя 2014, 10:24
Благодарил (а): 227 раз
Поблагодарили: 397 раз

Re: Новый друг в моем организме..

#5 Непрочитанное сообщение rodon » 30 авг 2019, 23:22

Lerkas писал(а):
30 авг 2019, 07:20
2. Высокая ли была нагрузка при родах? Какова вероятность передачи малышке? (Ведь это самое главное).
Вирусная нагрузка была очень низкая, HBeAg отрицательный, так что шансы передачи при наличии прививки близки к нулю.
Хотя и американские, и европейские рекомендации содержат указание на необходимость иммуноглобулина в любом случае,
но при низкой нагрузке и HBeAg отрицательном хроническом гепатите Б в рекомендациях ВОЗ нет указания на иммуноглобулин,
кроме того многие специалисты считают, что при таком раскладе иммуноглобулин - это излишняя перестраховка.
Если хотите, то подробнее можно почитать об этом на российском форуме, вот в этой теме

https://www.hv-info.ru/gepatit-forum/vi ... =4&t=24143

Так что надеемся, что малышка будет здорова.

Обратите внимание, что в Вашем случае прививка для ребенка должна идти по схеме 0-1-2-12, а не по стандартной 0-1-6,
врач в поликлинике может этого не знать.
HBV+HDV,с 18.2.16 по 15.6.17-70 укол.альгерона
3 м-ца после ПВТ: HBsAg не обнар.
HBsAg:19.10.15–3244,82,11.05.16-1179,21;28.07-3.77;21.10-1.26;15.05.17-1.20
HDV:29.07.15-1,7*10^5 коп/мл, 30.11.15-1.1х10^4,11.05.16-0,с 28.07.16(-)
F2/F3-26.3.15,F0-12.2.16

rodon
Сообщения: 927
Зарегистрирован: 24 ноя 2014, 10:24
Благодарил (а): 227 раз
Поблагодарили: 397 раз

Re: Новый друг в моем организме..

#6 Непрочитанное сообщение rodon » 30 авг 2019, 23:51

Выдержка из рекомендаций

"Предотвращение вирусной инфекции гепатита В в Соединенных Штатах: рекомендации Консультативного комитета по практике иммунизации
Рекомендации и отчеты / 12 января 2018 года"

https://www.cdc.gov/vaccines/hcp/acip-r ... /hepb.html

Поствакцинальное серологическое тестирование на анти-HBs и HBsAg следует проводить после завершения серии вакцин в возрасте 9–12 месяцев (как правило, при следующем визите ребенка после завершения серии вакцин против HepB). Тестирование на анти-HBs должно проводиться с использованием метода, который позволяет определять защитную концентрацию анти-HBs (≥10 мМЕ / мл). Тестирование не должно проводиться до достижения возраста девяти месяцев, чтобы избежать обнаружения пассивных анти-HBs от HBIG, вводимых при рождении, и чтобы максимизировать вероятность обнаружения поздней инфекции HBV. Анти-HBc тестирование младенцев не рекомендуется, потому что пассивно приобретенный материнский анти-HBc может быть обнаружен у детей, рожденных от HBsAg-позитивных матерей в возрасте до 24 месяцев.

HBsAg-отрицательные дети с уровнями анти-HBs ≥10 мМЕ / мл защищены и не нуждаются в дальнейшем медицинском лечении.

HBsAg-отрицательные дети с анти-HBs <10 мМЕ / мл должны быть ревакцинированы однократной дозой вакцины HepB и пройти серологическое тестирование после вакцинации спустя 1-2 месяца (новая рекомендация). Младенцы, у которых уровень анти-HBs остается <10 мМЕ / мл после однократной ревакцинации, должны получить две дополнительные дозы вакцины против гепатита B для завершения второй серии, после чего следует серологический анализ после вакцинации через 1-2 месяца после последней дозы.

Исходя из клинических обстоятельств или семейных предпочтений, HBsAg-отрицательные дети с анти-HBs <10 мМЕ / мл могут вместо этого быть ревакцинированы второй, полной серией из 3 доз с последующим серологическим исследованием после вакцинации, выполненным через 1-2 месяца после окончательной дозы вакцины.

Имеющиеся данные не предполагают выгоды от введения дополнительных доз вакцины против HepB детям, которые не получили анти-HBs ≥10 мМЕ / мл после получения двух полных серий вакцин против HepB.

HBsAg-позитивные дети должны быть направлены для соответствующего наблюдения.
HBV+HDV,с 18.2.16 по 15.6.17-70 укол.альгерона
3 м-ца после ПВТ: HBsAg не обнар.
HBsAg:19.10.15–3244,82,11.05.16-1179,21;28.07-3.77;21.10-1.26;15.05.17-1.20
HDV:29.07.15-1,7*10^5 коп/мл, 30.11.15-1.1х10^4,11.05.16-0,с 28.07.16(-)
F2/F3-26.3.15,F0-12.2.16

oleg_73
Сообщения: 323
Зарегистрирован: 15 мар 2017, 20:21
Благодарил (а): 18 раз
Поблагодарили: 112 раз

Re: Новый друг в моем организме..

#7 Непрочитанное сообщение oleg_73 » 31 авг 2019, 01:32

1. Какова вероятность что Геп разрешиться? И есть ли она?
2. Высокая ли была нагрузка при родах? Какова вероятность передачи малышке? (Ведь это самое главное).
3. Если же все таки все подтвердиться, то как нужно обследоваться, чтобы ничего не упустить?
4. Как понять, когда вирус начал свою атаку по печени? Какие показатели будут скакать?
Здравствуйте!
1. С момента выявления полгода должно пройти чтобы можно было считать ваш гепатит хроническим. Поэтому вероятность того, что гепатит В у вас саморазрешится есть. Правда совсем невысокая.
2. Вирусная нагрузка у вас была очень низкая, но вероятность передачи малышке больше зависела не от нее, а от профессионализма врачей.
3. Контролируйте трансаминазы раз в 3-6 месяцев и прислушивайтесь к своим ощущениям. Важно не упустить обострение.
4. По анализам это рост трансаминаз (АЛТ,АСТ). По ощущениям это слабость и быстрая утомляемость, тянущие боли в правом подреберье, несварение и тяжесть в желудке, землистый цвет лица и черные круги под глазами.

Lerkas
Сообщения: 43
Зарегистрирован: 29 авг 2019, 16:10
Благодарил (а): 3 раза
Поблагодарили: 7 раз

Re: Новый друг в моем организме..

#8 Непрочитанное сообщение Lerkas » 31 авг 2019, 06:04

Спасибо!
antiHBcor Все таки этот анализ отрицательный. Делала в инвитро! Что он значит?

Lerkas
Сообщения: 43
Зарегистрирован: 29 авг 2019, 16:10
Благодарил (а): 3 раза
Поблагодарили: 7 раз

Re: Новый друг в моем организме..

#9 Непрочитанное сообщение Lerkas » 31 авг 2019, 07:32

И правда ли, что не вирус убивает печень, а наша имунка которая пытается справиться с ним?

oleg_73
Сообщения: 323
Зарегистрирован: 15 мар 2017, 20:21
Благодарил (а): 18 раз
Поблагодарили: 112 раз

Re: Новый друг в моем организме..

#10 Непрочитанное сообщение oleg_73 » 31 авг 2019, 09:31

Lerkas, именно такого анализа нет у Инвитро. Вероятно вы исказили название.
Укажите номер анализа, который вы сдали по сайту инвитро
https://www.invitro.ru/analizes/for-doc ... ngrad/541/

Да, вирус никакого вреда клеткам печени не наносит, он их только метит. Бьет по клеткам иммунная система. Мертвые гепатоциты (клетки печени) попадают в кровь и там мы их видим как АЛТ,АСТ. (Упрощенно конечно же)

Ответить