Не нашел лабу в Беларуси, где бы делали pcr РНК HDV качеств.

Информация и обсуждения по вопросам гепатита Б.

Модераторы: valera, mamo4ka

Сообщение
Автор
rodon
Сообщения: 912
Зарегистрирован: 24 ноя 2014, 10:24
Благодарил (а): 222 раза
Поблагодарили: 409 раз

Re: Не нашел лабу в Беларуси, где бы делали pcr РНК HDV каче

#31 Непрочитанное сообщение rodon » 25 дек 2014, 10:38

Пусть будет в теме.
Получил заключение аллерголога - запретили антибиотики пенициллинового ряда.

Изображение
HBV+HDV,с 18.2.16 по 15.6.17-70 укол.альгерона
3 м-ца после ПВТ: HBsAg не обнар.
HBsAg:19.10.15–3244,82,11.05.16-1179,21;28.07-3.77;21.10-1.26;15.05.17-1.20
HDV:29.07.15-1,7*10^5 коп/мл, 30.11.15-1.1х10^4,11.05.16-0,с 28.07.16(-)
F2/F3-26.3.15,F0-12.2.16

rodon
Сообщения: 912
Зарегистрирован: 24 ноя 2014, 10:24
Благодарил (а): 222 раза
Поблагодарили: 409 раз

Re: Не нашел лабу в Беларуси, где бы делали pcr РНК HDV каче

#32 Непрочитанное сообщение rodon » 25 дек 2014, 10:39

В гос. поликлинике реактивов на антитела дельты не оказалось, съездил в Смоленск,
наличие РНК HDV в крови подтверждено,
сделал также HBsAg (колич.) = 3920.79 МЕ/мл

Изображение

Изображение

19 января на консультацию на Крапоткина.
HBV+HDV,с 18.2.16 по 15.6.17-70 укол.альгерона
3 м-ца после ПВТ: HBsAg не обнар.
HBsAg:19.10.15–3244,82,11.05.16-1179,21;28.07-3.77;21.10-1.26;15.05.17-1.20
HDV:29.07.15-1,7*10^5 коп/мл, 30.11.15-1.1х10^4,11.05.16-0,с 28.07.16(-)
F2/F3-26.3.15,F0-12.2.16

rodon
Сообщения: 912
Зарегистрирован: 24 ноя 2014, 10:24
Благодарил (а): 222 раза
Поблагодарили: 409 раз

Re: Не нашел лабу в Беларуси, где бы делали pcr РНК HDV каче

#33 Непрочитанное сообщение rodon » 05 мар 2015, 20:57

Может кто будет идти моим путем - пусть будет в теме для помощи.

Был на консультации на Крапоткина, в одной из рекомендаций написали
"ИФА крови на HDVAg IgM, ПЦР РНК HDV количественная реакция",

правда, когда писали про HDVAg IgM предварительно спросили, знаю ли я, делают ли где-нибудь в РБ этот анализ, я ответил, что когда мониторил коммерческие лабы, то в одной из них его видел, я еще запомнил потому что искал для себя HDVAg суммарные. Пару дней назад посмотрел, лаба invitro, на сайте был, позвонил в call-центр, там извинились и сказали, что этот анализ они не делают. Сейчас глянул сайт invitro - уже убрали, в принципе молодцы, работают оперативно.

На консультации я также спросил как контролировать УВО на ПВТ, если у меня количество ДНК HBV ниже уровня детекции (50 ME/мл). Поэтому хотелось бы видеть динамику по РНК HDV, которую в РБ не делают. А на ПВТ мотаться в Россию тоже не айс. Ответили, что раньше в инфекционке закупали реактивы, а сейчас нет, из-за дороговизны, мол, попробуй поищи в коммерческих лабах. Ну я и так знаю, что не делают в РБ.

В общем на днях написал два письменных обращения в Минздрав, и в инфекционку, что с анализами на РНК HDV в РБ.

Сегодня пришел ответ из ГКИБ
"В настоящий момент в УЗ "ГКИБ" имеются в наличии реагенты для выявления РНК вируса
гепатита "Д", планируется их закупка и в 2015 году (качественная реакция). В Республике
Беларусь, по нашим данным, не зарегистрированы тест-системы для количественного
определения РНК ВГД. Таким образом, в наших условиях об эффективности лечения будут
говорить отрицательные качественные анализы на РНК ВГД."
В любом случае если у них и не было реактивов или было мало, может быть при очередной закупке включат необходимые мне реактивы.

Так что если у кого-то будут положительные антитела на HDV, то для подтверждения диагноза HDV можно попробовать добиться, чтобы сделали анализы на РНК HDV на Крапоткина, хотя наверняка придется приложить определенные усилия к этому.
HBV+HDV,с 18.2.16 по 15.6.17-70 укол.альгерона
3 м-ца после ПВТ: HBsAg не обнар.
HBsAg:19.10.15–3244,82,11.05.16-1179,21;28.07-3.77;21.10-1.26;15.05.17-1.20
HDV:29.07.15-1,7*10^5 коп/мл, 30.11.15-1.1х10^4,11.05.16-0,с 28.07.16(-)
F2/F3-26.3.15,F0-12.2.16

Аватара пользователя
Семён
Бывалый
Сообщения: 2987
Зарегистрирован: 15 май 2013, 22:04
Откуда: Отсюда, из Минска
Благодарил (а): 413 раз
Поблагодарили: 747 раз

Re: Не нашел лабу в Беларуси, где бы делали pcr РНК HDV каче

#34 Непрочитанное сообщение Семён » 07 мар 2015, 23:35

Интересно- в Смоленске в Инвитро реактивы есть, а у нас в том же Инвитро-нет. Проблема завезти?
Вся жизнь впереди
С1в, с 2011года,. 69лет.
85кГ/167см. Начало 12.05.15.
3600000МЕ/мл
SODAC+MPIVIROPAK
25.05.15-"не обнаружено".
5.08.2015- процесс завершён.
5.05.2017- 61 неделя.
25.08.2018- чисто.

Аватара пользователя
Семён
Бывалый
Сообщения: 2987
Зарегистрирован: 15 май 2013, 22:04
Откуда: Отсюда, из Минска
Благодарил (а): 413 раз
Поблагодарили: 747 раз

Re: Не нашел лабу в Беларуси, где бы делали pcr РНК HDV каче

#35 Непрочитанное сообщение Семён » 08 мар 2015, 11:07

rodon писал(а):
Семён писал(а):И на Филимонова, в РНПЦ микро... там чего-то?

http://www.belriem.by/services/platnye- ... m-belarusi
Я здесь анализы на гепатит D вообще не вижу.

Надо звонить на регистратуру, а оттуда отправят к врачу- а вот врач уже скажет. Там мощная контора и много может . У меня сложилось впечатление, что народ там ушлый.
Вся жизнь впереди
С1в, с 2011года,. 69лет.
85кГ/167см. Начало 12.05.15.
3600000МЕ/мл
SODAC+MPIVIROPAK
25.05.15-"не обнаружено".
5.08.2015- процесс завершён.
5.05.2017- 61 неделя.
25.08.2018- чисто.

rodon
Сообщения: 912
Зарегистрирован: 24 ноя 2014, 10:24
Благодарил (а): 222 раза
Поблагодарили: 409 раз

Re: Не нашел лабу в Беларуси, где бы делали pcr РНК HDV каче

#36 Непрочитанное сообщение rodon » 13 мар 2015, 23:51

Смоленские Инвитро и Гемотест посылают взятую кровь в Москву, откуда приходят уже результаты.

Инвитро российская делает только качественный pcr на РНК HDV, в Смоленске можно на количество HDV сдать в Гемотесте,
http://www.gemotest.ru/analysis/catalog ... a_d_kolich_/

но доверие к их анализу у народа не очень большое. Например,
http://www.hv-info.ru/gepatit-forum/vie ... =84&t=7144

На мой запрос о реактивах и оборудовании Гемотест ответил
"реагент Вектор Бест. прибор CFX. программа Real Time"
Я так понимаю прибор CFX - стандартный девайс для проведения pcr.
Вот нагуглил интересную тему про использование его в РБ :)
http://www.bio.bsu.by/news/30.htm

Больше доверия к примеру результатам анализов инфекционной больницы в Питере, но я туда не поеду.

И как я понял фишка еще в том, что количественные показатели для HDV не стандартизированы, это как с HBV сначала считали в копиях, а затем появились ME, но у каждой лабы свой коэффициент пересчета. Не знаю как сейчас, но пару лет назад Алхазов на форуме писал, что вообще не доверяет результатам по количеству HDV лабам на территории СНГ, кровь своих пациентов он отправляет в Германию.

Но вообще я так понимаю, оборудование есть, необходимы только реактивы и желание разобраться как эти анализы делать. Но учитывая, что острый HBV переходит в хронический только у 10%, а у этих 10% только у 15% есть коинфекция HDV, плюс сейчас при рождении делают прививки от HBV, то проблема для Минздрава наверное не самая актуальная. :)
HBV+HDV,с 18.2.16 по 15.6.17-70 укол.альгерона
3 м-ца после ПВТ: HBsAg не обнар.
HBsAg:19.10.15–3244,82,11.05.16-1179,21;28.07-3.77;21.10-1.26;15.05.17-1.20
HDV:29.07.15-1,7*10^5 коп/мл, 30.11.15-1.1х10^4,11.05.16-0,с 28.07.16(-)
F2/F3-26.3.15,F0-12.2.16

Аватара пользователя
Семён
Бывалый
Сообщения: 2987
Зарегистрирован: 15 май 2013, 22:04
Откуда: Отсюда, из Минска
Благодарил (а): 413 раз
Поблагодарили: 747 раз

Re: Не нашел лабу в Беларуси, где бы делали pcr РНК HDV каче

#37 Непрочитанное сообщение Семён » 14 мар 2015, 16:58

Актуальная, не актуальная, а раз есть такие пациенты, нужно их лечить- это их обязанность, тем более, что большие затраты на Д-шников не нужны, т.к. их -15% от 10% только от В-шников, которых тоже не очень много. Могли бы и купить. Конечно,будут говорить, что партии не того размера, а Д-шников мало, да сроки хранения. Я это уже слышал, когда обсуждал интерлейкина, ещё в 12-м году. Но разрешить-то могли,а там можно и целевым назначением. Короче, кто хочет- тот делает.
Вся жизнь впереди
С1в, с 2011года,. 69лет.
85кГ/167см. Начало 12.05.15.
3600000МЕ/мл
SODAC+MPIVIROPAK
25.05.15-"не обнаружено".
5.08.2015- процесс завершён.
5.05.2017- 61 неделя.
25.08.2018- чисто.

rodon
Сообщения: 912
Зарегистрирован: 24 ноя 2014, 10:24
Благодарил (а): 222 раза
Поблагодарили: 409 раз

Re: Не нашел лабу в Беларуси, где бы делали pcr РНК HDV каче

#38 Непрочитанное сообщение rodon » 27 мар 2015, 00:01

Из моих последних новостей,
водительская справка (в 24 поликлинике) - HBV + HDV => сроком на 3 года только,
кроме выписки из поликлиники требуют также заключение инфекциониста, у которого наблюдаетесь.

Анализы от 05.03.15
Билирубин - 28,7; АлАТ - 83; АсАТ - 53.

В этот понедельник делал эластометрию на Кропоткина,
сказали показывает в разных точках от F0 до F3, но мое состояние печени на обычном УЗИ слишком хорошее для таких плохих показателей фиброза, я так понял мой случай был для них необычен.

Спросили не волнуюсь ли я, я был спокоен, все равно сказали, приходи в четверг повторить. Сегодня повторил, причем сначала сделала один врач, затем ее сменила другой, у обоих оказались одинаковые результаты.
Заключение - F2.
Фразу "Умеренно выраженные диффузные изменения печени" я так понимаю написали только из-за F2.

Добавили, чтобы не затягивал и записывался к ним на консилиум. Я так понимаю они уже готовы дать заключение о необходимости интерфероновой ПВТ.

Алхазов на русмедсервере давно настаивает на биопсии в моем случае, но на мое предложение сделать биопсию для уточнения состояния печени, сказали не надо, приходи на консилиум.
У меня вообще складывается впечатление, что в РБ врачи не очень доверяют биопсии, пока меня все отговаривают, хотя казалось бы "золотой стандарт" и все такое.

Выглядят результаты так:
Изображение

Изображение
HBV+HDV,с 18.2.16 по 15.6.17-70 укол.альгерона
3 м-ца после ПВТ: HBsAg не обнар.
HBsAg:19.10.15–3244,82,11.05.16-1179,21;28.07-3.77;21.10-1.26;15.05.17-1.20
HDV:29.07.15-1,7*10^5 коп/мл, 30.11.15-1.1х10^4,11.05.16-0,с 28.07.16(-)
F2/F3-26.3.15,F0-12.2.16

hrolevich
Сообщения: 4
Зарегистрирован: 24 мар 2015, 10:28
Благодарил (а): 2 раза

Re: Не нашел лабу в Беларуси, где бы делали pcr РНК HDV каче

#39 Непрочитанное сообщение hrolevich » 23 апр 2015, 10:22

Привет! Как прошел консилиум, что порекомендовали? Я сегодня надеюсь попаду, сейчас в стационаре на крапоткина. Фгдс делать пока отказался, неизвестно сколько неисследованных гепатитов на этом зонде в инфекционке насобирали, несмотря на дезинфекцию...после изучения различной информации по лечению на форумах и конференциях, прихожу к выводу что длительная терапия тенофовиром сегодня - оптимальное решение и для бэшки и для дэльты. Держи в курсе и скорейшего минуса тебе!

rodon
Сообщения: 912
Зарегистрирован: 24 ноя 2014, 10:24
Благодарил (а): 222 раза
Поблагодарили: 409 раз

Re: Не нашел лабу в Беларуси, где бы делали pcr РНК HDV каче

#40 Непрочитанное сообщение rodon » 23 апр 2015, 21:52

Не ходил пока - забил.
HBV+HDV,с 18.2.16 по 15.6.17-70 укол.альгерона
3 м-ца после ПВТ: HBsAg не обнар.
HBsAg:19.10.15–3244,82,11.05.16-1179,21;28.07-3.77;21.10-1.26;15.05.17-1.20
HDV:29.07.15-1,7*10^5 коп/мл, 30.11.15-1.1х10^4,11.05.16-0,с 28.07.16(-)
F2/F3-26.3.15,F0-12.2.16

Ответить

Вернуться в «Гепатит В (Б) _HBV»