Обсуждение: Пути передачи вирусных гепатитов В и С

[Кумоня]

Все большее значение среди болезней печени приобретают хронические вирусные гепатиты и в первую очередь это гепатиты В и С. Необходимо отметить, что одним из факторов широкого распространения вирусных гепатитов является множество путей передачи.

Существует два механизма передачи вирусов гепатитов В (ВГВ) и С (ВГС): 1) парентеральный (или искусственный), который реализуется при трансфузионном и инструментальном введении вируса; 2) непарентаральный (или естественный), когда заражение происходит контактным (половым путем), через загрязненные вирусом различные предметы обихода (контактно-бытовой), а также перинатально (вертикальный путь – от матери к ребенку).

Основные факторы риска при парентеральном пути – это:
инъекционная наркомания – в течение 6 – 12 месяцев введения наркотиков инфицируются 50 – 80%. В этой группе высокий риск сочетанного инфицирования ВГС и ВГВ, а также и ВИЧ.
гемотрансфузии (переливание крови и ее препаратов) – ранее причиной около 90% посттрансфузионных гепатитов являлся ВГС, риск инфицирования при однократной гемотраснфузии составлял 0,5%. После введения тестирования доноров на антитела к ВГС он снизился до 0,001%. Сохраняется высокая частота ХВГ-С у больных гемофилией (до 60%).
парентеральные вмешательства – лечебно-диагностические манипуляции, ведущие к нарушению целостности слизистых оболочек и кожных покровов (оперативные вмешательства, аборты, удаление зубов, гемодиализ и др.). Однако, проводимая в настоящая время обработка инструментария предупреждает распространение инфекций. Пациенты отделений гемодиализа могут быть инфицированы ВГС до 10-25%. Риску инфицирования подвержены также больные после трансплантации органов.
Существенное значение имеют различные немедицинские манипуляции (татуаж, пирсинг, маникюр, бритье, обрезание, ритуальные насечки и т.п.).

В отдельную группу принято выделять профессиональный — медицинские работники, контактирующие с кровью и другими биологическими средами подвержены риску инфицирования от 2 до 5%.

К естественным путям передачи относятся следующие:
половой – наиболее характерен для лиц с беспорядочными половыми связями (риск инфицирования составляет до 37%). Есть данные обследования проституток по которым ВГВ обнаружен у 56%, а ВГС у 10,1%. Причем, одновременное пристрастие к наркотикам повышает выявляемость вирусных гепатитов в 1,5 – 2 раза. Роль этого пути передачи возрастает в связи с либерализацией сексуальных отношений, ростом гомосексуализма. Так, частота инфицирования ВГВ у гомосексуалистов в течение 5 лет достигает 70%, а ВГС обнаруживается у 4 – 15% гомосексуальных партнеров. Частота выявления антител к ВГС в гетеросексуальных моногамных парах составляет 0 — 7%, если у инфицированного партнера нет других факторов риска (наркомании или ВИЧ). В среднем вероятность передачи половым путем составляет: ВГС – 5%, ВИЧ – 10-15%, ВГВ – 30%.
контактно-бытовой – внутрисемейное заражение в очагах ХВГ-С происходит редко. Вирус гепатита В более устойчив во внешней среде, поэтому риск внутрисемейного распространения выше (в течение года у 8% членов семей больных ХВГ-В выявляются маркеры этой инфекции). Заражение происходит через загрязненные кровью бритвы, зубные щетки, маникюрные принадлежности, возможно при непосредственном соприкосновении раневых поверхностей.
перинатальный (или «вертикальный») – при ВГС передача вируса от матери ребенку происходит редко (до 5%) и только при высокой концентрации вируса в крови матери. Передача вирусов обычно происходит во время родов и в послеродовом периоде. ВГВ передается значительно чаще: около 25% носителей HBsAg инфицируются в перинатальном периоде, в 5 – 10% случаев возможна трансплацентарная передача этого вируса, т.е. внутриутробное заражение.
Если в вашей жизни имелся хотя бы один из перечисленных факторов риска, то вам необходимо пройти обследование – сдать кровь на HBsAg («австралийский антиген») и антитела к ВГС. Чем раньше установлен диагноз, тем более эффективно будет и лечение.
Источник http://hepatolog72.ru/articles-2/gepati ... -gepatitov

[wrionair]

Касательно стоматологии:
мировая практика - стоматологические наконечники после каждого пациента стерилизуются ( в автоклавах класса В ) что позволяет стерилизовать внутренние полости наконечника
позиция наших санитарных служб - двукратное протирание стоматологических наконечников стерильной салфеткой, смоченной 70° этиловым спиртом с интервалом 5 мин. до приема каждого пациента и вышеперечисленные манипуляции после приема.

Допустим человек нашел средства и силы и в конечном итоге вылечился, а что дальше - молиться, чтобы не заразится снова. Причем не из за пресловутого человеческого фактора, который есть даже в самых развитых странах, а из за пробелов в нормативных актах.

[radost]

Очень четкие плакаты. Вот еще из этой серии:

[giper]

Возможно ли заражение?
Такая ситуация. Купила конфеты на ДР. Принесла домой, а моя кошка попродырявила их когтями. Ну по крайней мере видно что в пакете дырочки от когтей. Когтями она пару часов назад царапала меня, моя кровь могла остаться под ее когтями.
Возможно ли таким образом занести вирус гепса в конфеты и заразить людей, их съевших?
Не знаю че и делать. Нести людям или выкинуть их.
Какие мысли есть?!

[Urum]

Возможно ли заражение?
Такая ситуация. Купила конфеты на ДР. Принесла домой, а моя кошка попродырявила их когтями. Ну по крайней мере видно что в пакете дырочки от когтей. Когтями она пару часов назад царапала меня, моя кровь могла остаться под ее когтями.
Возможно ли таким образом занести вирус гепса в конфеты и заразить людей, их съевших?
Не знаю че и делать. Нести людям или выкинуть их.
Какие мысли есть?!

нет, заражение в таком случае невозможно. Если совсем боитесь или неуверены, то вирус гепатита С может сохранять свои свойства при комнатной температуре на поверхности окружающей среды, по крайней мере, 16 часов, но не более 4 дней. При отрицательных температурах вирус может оставаться опасным годами.

Так что, через 4 дня смело можете угощать конфетами) Ну а вообще риск и так нулевой)

[swie]

Подскажите, известны ли случаи заражения гепатитом с через укусы собак. Завели щенка кусачего, не думали про покусы, у меня гепатит с. Мне руку прокусил до крови, через некоторое время дочь кусанул. Есть ли риск заражения? конечно, кровь через месяц дочери проверять все равно будем. Или лучше избавиться от собаки, пока не поздно (в смысле отдать кому)?

[Семён]

Такого не известно. Агалогичные вопросы были про кошек и торчащие гвозди. Нет, однозначно. А собаку надо или воспитывать или менять. Иначе сядет на голову (на вашу) и всё равно придётся избавляться. Знаю одну историю. А если бойцовая, какой-нибудь стафордшир, то без вариантов. У нас нет чистой породы, как и бультерьера. В основном только на цепь.

[mamo4ka]

Слюна собаки после укуса не оставляет вирус на клыках, не пеоежиаювпйте по поводу гепатита от укуса. А вот по поводу воспитания собаки с Семеном согласна на 20000 процентов. Может получиться что пёс решит что он вожак стаи и тогда .... Хозяин который наказывает собаку должен быть один. Запомните, любой пёс живёт в своей стае и просто надо ему помочь определить кто в вашей стае хозяин, кто кому подчиняется и где его конкретно место. Не затчгивайте с этим.

[swie]

Спасибо большое за ответы, немного стало спокойнее.

[Семён]

Я не только про стайные порядки. Хорошая, особенно породистая собака очень хорошо относится ко всем. Если же она на всех скалит зубы, её надо усыплять, потому что это будет навсегда головная боль, как минимум. Но может просто плохо закончиться. Бить смертным боем свою собаку, сотворившую непоправимое зло, это ещё одно зло. Собака- это просто собака, она такая, как есть.